Sistema Inmunitario

Comprendiendo la barrera intestinal: La interfaz crucial entre nuestro intestino y el resto de nuestro cuerpo

23/11/2024 by Oney Capia Deja un comentario

Artículo creado por:

Oney Capia

Link de la revisión:
https://www.mdpi.com/2072-6643/16/20/3494

En esta revisión los investigadores de la Clínica Mayo discuten los fascinantes mecanismos epigenéticos, básicamente, como nuestro entorno y nuestra dieta pueden activar/desactivar genes para para afectar la función de la barrera intestinal.

El tracto gastrointestinal presenta una de las barreras más largas entre el medio ambiente y la circulación sistémica, que abarca hasta 40 metros cuadrados. Actúa como un sofisticado sistema de seguridad, controlando cuidadosamente lo que entra y lo que sale. Cuando esta barrera se vuelve «permeable», puede desencadenar varios problemas de salud, desde enfermedad inflamatoria intestinal (EII), hasta trastornos metabólicos.

1. Qué compone la Barrera Intestinal

1.1 Capa de moco

La mucosa recubre y protege el epitelio intestinal, de la exposición a partículas del exterior, presentes en el contenido dentro del lumen intestinal (espacio/canal tubular).

1.2 Microbiota comensal

La microbiota comensal (conjunto de microorganismos y virus que viven en un ambiente dado, en este caso, el sistema gastrointestinal), apoya y da forma a la mucosa intestinal, cumpliendo funciones cruciales en respuestas inmunitarias y sistémicas; inhibe bacterias patógenas al estimular las células epiteliales, produciendo nutrientes y metabolitos que son esenciales para la salud de los enterocitos y colonocitos.

Aunque el término «comensalismo» puede no ser el adecuado. Según Gut Microbiota for Health sugieren que la relación que tenemos con nuestra microbiota intestinal no es meramente comensal, sino más bien mutualista, siendo que ambos microorganismos sacan provecho de la situación.

1.3 Epitelio intestinal

Es semipermeable, contribuye a mantener la homeostasis intestinal, que consta de una sola capa de varias células epiteliales especializadas, permitiendo selectivamente que los nutrientes crucen desde el lumen intestinal hacia el medio interno, para alcanzar la circulación sistémica, al tiempo que controla el paso de patógenos bacterianos, alérgenos y toxinas.

Las células epiteliales están organizadas en una sola capa de células de cuatro linajes primarios:

Enterocitos (los más abundantes): Involucrados principalmente en la absorción de nutrientes, agua y electrolitos del lumen.
Células caliciformes: Secretan moco que agrega protección a la capa de la barrera.
Células enteroendocrinas: Secretan hormonas que tienen diversas funciones reguladoras.
Células de Paneth: Liberan péptidos antimicrobianos.

Todas estas células trabajan en sinergia para mantener la integridad de la
barrera intestinal

1.4 Las uniones estrechas (UE)

Las uniones estrechas (UE) son una serie de proteínas transmembrana que conectan las células epiteliales intestinales y son esenciales para mantener la integridad de la barrera, particularmente cuando los intestinos están distendidos.

Las uniones estrechas se dividen en:

Todas estas células trabajan en sinergia para mantener la integridad de la barrera intestinal:

Claudinas
Ocludinas
Moléculas de adhesión de unión (JAM)
Cingulina
Tricelulina

Estas uniones también son cruciales para regular el transporte de sustancias entre el lumen intestinal y la circulación sistémica.

Tienen 3 vías funcionales con diferentes propiedades:

Vía de poro: Tiene alta capacidad y selectiva de carga, permitiendo el paso de iones pequeños y moléculas sin carga
Vía de fuga: Es de baja capacidad y no selectiva.
Vía No restringida: Es independiente de las uniones estrechas (UE), y es el resultado de un daño epitelial.

El daño a estas vías altera la integridad de la barrera y puede contribuir al desarrollo de muchas enfermedades.

Diversos factores pueden alterar la homeostasis de la barrera:

Componentes dietéticos
Predisposición genética
Los medicamentos (ej., AINES y antibióticos)
Consumo de alcohol
La actividad física exagerada
El estrés psicológico o ambiental
El embarazo
Patógenos infecciosos
Enfermedades sistémicas (ej., enfermedades autoinmunes, enfermedades hormonales, etc.)
Condiciones inflamatorias y las citocinas
Trastornos metabólicos, incluida la obesidad y los surfactantes (ej., ácidos biliares y emulsionantes).

2. ¿Las grasas saturadas amigo o enemigo de nuestro intestino?

Algunos estudios muestran los efectos de una dieta rica en grasas sobre la función de la barrera intestinal en humanos:

En un estudio realizado en Francia, se realizó una encuesta sobre la dieta de 1015 personas sanas, donde llevaron registro de alimentos durante 3 días. En una sub-muestra de 201 hombres se midieron los lipopolisacáridos (LPS) en sangre. Dentro del resultado principal se encontró un vínculo entre la ingesta de alimentos (correlación positiva con la ingesta de grasa saturada) y los LPS plasmáticos.

Otro estudio cruzado, aleatorizado simple ciego de 20 adultos sanos, fueron asignados aleatoriamente a un orden de tratamiento. Los participantes debían presentarse en el laboratorio a primera hora de la mañana después de un ayuno nocturno de al menos 12 horas en cuatro ocasiones distintas, cada una separada por al menos 7 días. Los participantes fueron cegados a la comida del tratamiento y consumieron una de cuatro comidas isoenergéticas que proporcionaron:

– Dieta control (aceite de oliva, 20%), dieta alta en grasas con omega-3 (aceite de pescado, 35%), dieta alta en grasas con omega-6 (aceite de semilla de uva, 35%); dieta rica en grasas saturadas (aceite de coco, 35%).

Se encontró que la endotoxina sérica aumentaba después de una comida rica en ácidos grasos saturados, pero disminuía después de una comida enriquecida con aceite de pescado (Omega 3); aunque los marcadores de inflamación in vivo no se vieron afectados.

3. Los nutrientes pueden ser armas de doble filo, aumentando o disminuyendo la permeabilidad intestinal

3.1 Fibra Dietética

Una ingesta adecuada de fibra brinda mayor producción de ácidos grasos de cadena corta (AGCC), y éstas aumenta la producción de mucina y mejoran la función de las células epiteliales. El butirato favorece la salud de la mucosa y disminuye la inflamación.

Por otro lado, la ingesta nula o inadecuada de fibra, puede provocar disminución de la producción de AGCC y comprometer la función de la barrera intestinal.

3.2 Los Polifenoles

Los polifenoles como la Urolitina A y B reducen la inflamación y el estrés oxidativo, mejorando la funcion de la barrera intestinal. Las antocianinas proporcionan protección antioxidante. Por otro lado, el metabolismo de los polifenoles puede ser variable, lo que produce efectos inconsistentes entre individuos.

3.3 Glicilglutamina y Glutima

La suplementación de glicilglutamina y glutima (GlyGln, Gln) mejora la morfología intestinal y la integridad de la barrera; apoyo a la salud de las mucosas y reducción de la inflamación. Por el contrario, las dosis altas de suplementación podrían alterar el equilibrio y exacerbar la inflamación.

Recientemente se publicó una revisión sistemática y metanálisis de ensayos clínicos que incluyeron 10 estudios. Los participantes tenían diferentes tipos de enfermedades en términos de su estado de salud. En general, la suplementación con glutamina no afectó significativamente la permeabilidad intestinal. El análisis de subgrupos mostró una reducción significativa en la permeabilidad intestinal con dosis superiores a 30 g/día. Los suplementos de glutamina se administraron por vía oral en todos los estudios incluidos. El metaanálisis demostró una reducción significativa en la permeabilidad intestinal con la suplementación con glutamina superior a 30 mg/día durante períodos de menos de 2 semanas.

Aunque, se necesitan más estudios con diferentes dosis de glutamina en diferentes pacientes para llegar a una mejor conclusión.

3.4 Vitamina D

Los niveles adecuados de vitamina D activa y fortalecen la barrera epitelial; apoya la microbiota asociada a la producción de butirato.

La suplementación excesiva puede alterar la función de barrera.

3.5 Zinc

Los niveles óptimos de zinc mejoran la integridad de la barrera y la diversidad de la microbiota intestinal. También mejora la absorción de nutrientes y reduce la permeabilidad. Por otro lado, la deficiencia de zinc conduce a la disbiosis y compromiso de la función de la barrera. La sobredosis induce al estrés oxidativo y altera la integridad de la barrera.

Cabe mencionar que la mayoría de estos estudios se realizaron en animales (in vivo).

4. Prebióticos

Si bien muchas clases diferentes de compuestos funcionan como prebióticos, los tipos más comunes son carbohidratos poco o no digeribles que son resistentes a las enzimas digestivas intestinales endógenas.

Los prebióticos pueden ejercer efectos protectores significativos sobre la barrera intestinal a través de múltiples mecanismos. Un efecto principal es la modulación de las comunidades microbianas dentro del intestino. La fermentación de fibras prebióticas conduce a la producción de ácidos grasos de cadena corta (AGCC), que desempeñan un papel crucial en el mantenimiento de la integridad de la barrera intestinal.

Si bien los prebióticos pueden ser un aliado importante en el mantenimiento y la reparación de la barrera intestinal, a día de hoy las investigaciones clínicas son mixtas. Algunos estudios realizados en lactantes alimentados con fórmula y hombres jóvenes sanos, demostraron reducciones significativas de la permeabilidad intestinal con la suplementación con prebióticos. Por el contrario, otros estudios realizados con poblaciones vulnerables como lactantes prematuros, pacientes con quemaduras y personas con diabetes tipo 2 u obesidad, no mostraron mejoras significativas de la permeabilidad intestinal.

El uso de prebióticos es personalizado; cuando existe alguna enfermedad o condición gastrointestinal, el uso de prebióticos en suplementación puede ser contra producente. Pero el uso de prebióticos de forma cautelosa y comenzando en dosis bajas puede ser benéfico. Los prebióticos mejor tolerados son:

Goma guar parcialmente hidrolizada
Fibra acacia
Almidón de patata resistente
Oligosacáridos de leche materna (HMOs)

Recientemente apareció la fibra prebiótica de origen vegetal “Benicaros”. Se trata de una fibra (ramnogalacturonano-I) soluble de zanahoria que ha demostrado clínicamente que aporta múltiples beneficios para la salud inmunológica, y, es bien tolerada, aunque el estudio se realizo en personas sanas. EL prebiótico se encuentra solo como “ingrediente” de varios productos saludables. No se encuentra de forma aislada en suplemento.

5. Probióticos

Muchos de los beneficios específicos para la salud, son específicos de la cepa. Los probióticos producen de metabolitos activos (como ácidos grasos de cadena corta, [AGCC]), secretan compuestos (como IgA secretora), pueden interaccionar con el sistema inmunológico, contribución a la digestión y al metabolismo de los ácidos biliares, ayuda a la fabricación de moléculas sistémicamente activas (como la serotonina), se puede comunicar con la microbiota intestinal endógena y mantenimiento de la barrera epitelial intestinal.

Los probióticos influyen en la función de la barrera intestinal modulando las proteínas de unión estrecha (UE) en las células epiteliales intestinales, que son cruciales para mantener la integridad de la barrera y prevenir la entrada de patógenos.

Ciertos probióticos como Lactobacillus rhamnosus y Lactobacillus reuteri mejoran la expresión y localización de proteínas de UE, como ZO1, ocludina y claudina, mejorando así la permeabilidad intestinal y la función de barrera.

También regulan las respuestas inmunes al promover la maduración de células dendríticas, mejorando la secreción de IgA y modulando las vías inflamatorias. Además, los probióticos pueden alterar la composición del microbioma intestinal, aumentar las bacterias beneficiosas y producir metabolitos como los AGCC que apoyan aún más la función de barrera y la regulación inmunológica.

A continuación se mencionarán los probióticos comerciales en la reducción de permeabilidad intestinal:

5.1 Adultos sanos en los que se le administró fármacos

* Cada dos sachets contenía 900 mil millones de UFC al día (durante 21 días)

5.1.1 De Simone formulation probiotic

Lactobacillus paracasei DSM24733/SD5218
Lactobacillus plantarum DSM 24730/SD5209
Lactobacillus acidophilus DSM 24735/SD5212
Lactobacillusdelbrueckii subspecies bulgaricus DSM 24734/SD5210
Bifidobacterium longum DSM 24736/SD5219
Bifidobacterium infantis DSM 24737/SD5220
Bifidobacterium breve DSM 24732/SD5206
Streptococcus thermophilus DSM 24731/SD5207

Beneficio: Concentraciones reducidas de calprotectina fecal durante el tratamiento con indometacina.

* Cada cápsula del suplemento probiótico contenía al menos 4 mil millones de UFC (durante 21 días)

5.1.2 Lallemand – Lacidofil

Lacticaseibacillus rhamnosus R0011
Lactobacillus helveticus R0052

Beneficio: No impidió el aumento de la permeabilidad gastroduodenal inducida por una provocación aguda con aspirina

* Cada producto lácteo contenía bacterias ácido lácticas vivas o muertas por calor, 2,4 × 10⁹ UFC (durante 10 días)

5.1.3 Soprole

Lactobacillus GG (>107/mL)
Lactobacillus helveticus (>107/mL)
Lactobacillus acidophilus (>107/mL)

Beneficio: Los probióticos vivos pero no muertos por calor redujeron las alteraciones inducidas por indometacina, pero no hubo efecto en la permeabilidad intestinal.

5.2 Niños con diarrea por rotavirus o criptosporidiosis

* Cada cápsula del suplemento probiótico contenía 1 × 10¹⁰ UFC (una vez al día durante 4 semanas)

5.1.4 Culturelle
– Lacticaseibacillus rhamnosus GG (ATCC 53103)

Beneficio: Reducción de la permeabilidad intestinal y mejora de los resultados clínicos

5.3 Adultos con enfermedad de Crohn en remisión

* Cada cápsula contenía 4 × 10⁸ UFC (3 veces al día durante tres meses)

5.3.1 Floratil
– Saccharomyces boulardii CNCM l-745
Beneficio: Reducción de la permeabilidad intestinal, aunque no la normalizó.

5.4 Adultos con Síndrome de intestino irritable con predominio de diarrea (SII- D) y permeabilidad aumentada confirmada

* Cada cápsula contenía 1 × 10¹⁰ UFC (dos veces al día durante 30 días)

5.4.1 Lactibiane Tolérance

Bifidobacterium lactis LA303
Bifidobacterium animalis subsp. lactis LA304
Lactobacillus acidophilus LA201
Lactiplantibacillus plantarum LA301
Ligilactobacillus salivarius LA302

Beneficio: Reducción (81,5 %) o normalización (37 %) de la permeabilidad intestinal y mejora de los síntomas del SII, incluido el dolor abdominal y la consistencia de las heces, al tiempo que mejora la calidad de vida.

5.5 Adultos con síndrome del intestino irritable

* Cada Sachet de 3 gr contenía, BB536 – 4 mil millones de UFC, HN001 – 1 mil millones de UFC) y vitamina B6, (un sachet diario durante 30 días)

5.5.1 Zircombi

Bifidobacterium longum BB536
Lactobacillus rhamnosus HN001
Vitamina B6

Beneficio: Redujo la permeabilidad intestinal, mejoró los síntomas del SII y modificó favorablemente la microbiota intestinal y el metaboloma.

* Cada Sachet contenía 900 mil millones de UFC (durante 4 u 8 semanas)

5.5.2 Formulación de De Simone

Lactobacillus paracasei DSM24733/SD5218
Lactobacillus plantarum DSM 24730/SD5209
Lactobacillus acidophilus DSM 24735/SD5212
Lactobacillus delbrueckii subspecies bulgaricus DSM 24734/SD5210
Bifidobacterium longum DSM 24736/SD5219
Bifidobacterium infantis DSM 24737/SD5220
Bifidobacterium breve DSM 24732/SD5206
Streptococcus thermophilus DSM 24731/SD5207

Beneficio: Reducción de la permeabilidad intestinal y mejora de los síntomas del SII.

5.6 Adultos con Síndrome de intestino irritable con predominio de diarrea (SII- D)

* Cada cápsula contenía 10 × 10⁹ UFC (dos veces al día, durante 4 semanas)

5.6.1 Fórmula de Lactibiane Tolérance
– Bifidobacterium lactis LA303
– Bifidobacterium animalis subsp. lactis LA304 – Lactobacillus acidophilus LA201 – Lactiplantibacillus plantarum LA301 – Ligilactobacillus salivarius LA302

Beneficio: Mientras que la permeabilidad intestinal permaneció inalterada, el probiótico mejoró los síntomas del SII, la calidad de vida y la microbiota intestinal. En los pacientes con diarrea reducida, la permeabilidad transcelular disminuyó

significativamente y la permeabilidad paracelular tendió a disminuir, aunque la permeabilidad global no mostró cambios significativos.

5.7 Adultos con enfermedad hepática crónica

* Cada cápsula/Sachet contenía 5 × 10⁹ UFC (dos veces al día durante 4 semanas)

5.7.1 Fórmula Duolac Gold
– Bifidobacterium bifidum (KCTC 12199BP)
– Bifidobacterium lactis (KCTC 11904BP)
– Bifidobacterium longum (KCTC 12200BP)
– Lactobacillus acidophilus (KCTC 11906BP)
– Lactobacillus rhamnosus (KCTC 12202BP)
– Streptococcus thermophilus (KCTC 11870BP)

Beneficio: Sin efecto sobre la permeabilidad intestinal y la función hepática, pero eficaz para aliviar el SIBO y los síntomas gastrointestinales.

5.8 Adultos con cirrosis: análisis primario y secundario

(2 estudios clínicos [2016, 2020] con la misma formulación Probiótica

* Cada Sachet de 2 gr. contenía 1,5 × 10¹⁰ UFC (1 Sachet por día durante 6 meses)

5.8.1 Formulación de barrera ecológica

– Bifidobacterium bifidum W23
– Bifidobacterium lactis W52
– Lactobacillus acidophilus W37 – Lactobacillus brevis W63
– Lactobacillus casei W56
– Lactobacillus salivarius W24 – Lactococcus lactis W19
– Lactococcus lactis W58

Beneficio (1er estudio clínico – 2016): No tuvo efecto sobre la permeabilidad intestinal, ni sobre la translocación bacteriana, pero mejoró algunas funciones inmunológicas y hepáticas, observado en el aumento de los niveles séricos de neopterina y la mayor producción de especies reactivas de oxígeno por parte de los neutrófilos.

Beneficio (2do estudio clínico – 2020): La reducción de la permeabilidad intestinal (aumento de neopterina y disminución de zonulina fecal) enriqueció la microbiota intestinal y aumentó los niveles de bacterias beneficiosas.

5.9 Adultos con enfermedades graves

* Cada Sachet contenía 900 mil millones de UFC (dos veces al día o sonicados probióticos inactivados, durante 7 días)

5.9.1 Formulación de De Simone

– Lactobacillus paracasei DSM24733/SD5218
– Lactobacillus plantarum DSM 24730/SD5209
– Lactobacillus acidophilus DSM 24735/SD5212
– Lactobacillus delbrueckii subspecies bulgaricus DSM 24734/SD5210 – Bifidobacterium longum DSM 24736/SD5219
– Bifidobacterium infantis DSM 24737/SD5220
– Bifidobacterium breve DSM 24732/SD5206
– Streptococcus thermophilus DSM 24731/SD5207

Beneficio: Sin efecto sobre la permeabilidad intestinal, pero aumento de IgA e IgG sistémicas en el grupo de bacterias vivas pero no en el grupo de bacterias muertas.

5.10 Adultos con VIH en terapia antirretrovira

* Cada Sachet contenía 900 mil millones de UFC (una vez al día durante 4 semanas, seguida de dos veces al día hasta las 26 semanas).

5.10.1 Fórmula de De Simone (Visbiome)

Beneficio: No tuvo efecto sobre la permeabilidad intestinal y la inflamación sistémica o los marcadores celulares de inflamación, aunque sí alteró el microbioma al aumentar las especiesbeneficiosas y reducir las Gammaproteobacteria.

La evidencia de que los probióticos reducen la permeabilidad intestinal es mixta.

La heterogeneidad de los protocolos de estudios, la población objetivo o el estado de la enfermedad, la formulación probiótica (así como la dosis y la duración) y la evaluación de la permeabilidad intestinal dificultan la obtención de conclusiones definitivas sobre los probióticos y la permeabilidad.

6. Sinbióticos

Los sinbióticos se pueden clasificar en dos tipos: complementarios y sinérgicos. Los sinbióticos complementarios implican una mezcla donde los componentes probióticos y prebióticos trabajan independientemente para proporcionar beneficios para la salud, mientras que los sinbióticos sinérgicos implican un sustrato específico que mejora los efectos del microorganismo vivo coadministrado.

El equilibrio de un sinbiótico conduce a la producción de AGCC como el butirato, sirviendo como fuente de energía para las células epiteliales, mejorando la producción de mucina y mantener las uniones estrechas, reduciendo así la permeabilidad intestinal; los sinbióticos también pueden fortalecer la inmunidad de las mucosas, reducir la inflamación y reducir a los patógenos.

6.2 A continuación se mencionarán los sinbióticos comerciales con un efecto positivo en la reducción de la permeabilidad intestinal

6.2.1 Adultos con sobrepeso

Si bien los ingredientes del estudio se obtuvieron de la empresa “DuPont Nutrition & Health”, el sinbiótico no es comercial; se mencionará otro producto comercial con la misma cepa y dosis (UFC) utilizada.

RetzlerRx – Probiotic synergy control

– Bifidobacterium animalis ssp. lactis 420 (B420) 1 × 10¹⁰ UFC por día combinado con 12 gr de ultra polidextrosa (LU) durante 6 meses

Beneficio: Reducción de la permeabilidad intestinal (niveles plasmáticos de zonulina; reducción de zonulina correlacionada con reducciones en la masa grasa del tronco), reducción de la masa grasa corporal, circunferencia de la cintura y consumo de energía, aumento de AGCC fecales.

El producto probiótico con o sin fibra dietética controla la masa grasa corporal. B420 y LU+B420 también redujeron la circunferencia de la cintura y la ingesta de alimentos, mientras que LU por sí sola no tuvo efecto sobre los resultados medidos.

6.2.2 Adultos con Enfermedad hepática grasa asociada a la disfunción metabólica (MASLD)

* Cada Sachet de 5 gr contenía 1 × 10⁸ UFC de probiótico más 4 gr de prebiótico (dos veces al día combinado con asesoramiento nutricional durante tres meses)

Nestle Fiber Mais Flora

Lactobacillus reuteri
Goma guar parcialmente hidrolizada
Inulina

Beneficio: No tuvo efecto sobre los niveles de permeabilidad intestinal, pero redujo la esteatosis hepática, el peso, el IMC y la circunferencia de la cintura.

6.2.3 Adultos con Síndrome de intestino irritable con predominio de diarrea (SII-D)

* Cada Sachet de 3 gr contenía 6 × 10¹⁰ UFC de probióticos más prebióticos, minerales y enzimas (dos veces al día durante 4 semanas)

OMNi-BiOTiC Stress Repair

– Lactobacillus casei W56
– Lactobacillus acidophilus W22 – Lactobacillus paracasei W20
– Bifidobacterium lactis W51
– Lactobacillus salivarius W24
– Lactococcus lactis W19
– Bifidobacterium lactis W52
– Lactobacillus plantarum W62 – Bifidobacterium bifidum W23

– Almidón de maíz
– Maltodextrina
– Inulina
– fructooligosacáridos (FOS) – Proteína vegetal (arroz) – Cloruro de potasio
– Sulfato de magnesio – Sulfato de manganeso – Enzimas (amilasas)

Beneficio: Reducción de los niveles de zonulina fecal, mejora de los síntomas del síndrome del intestino irritable, aumento de la diversidad microbiana en el tracto gastrointestinal superior, reducción de las células T CD4+ en el colon ascendente y aumento de los AGCC fecales.

6.2.4 Adultos con obesidad y diabetes tipo II

* Cada Sachet-6 gr de probióticos contenía 1,5 × 10¹⁰ UFC, y cada Sachet de prebióticos contenía 5 gr (1 Sachet de probiótico y 2 Sachets de prebióticos durante 6 meses)

EcologicBarrier – Omnibiotic Hetox – Lactobacillus casei W56

– Lactobacillus acidophilus W37
– Lactobacillus brevis W63 – Lactococo lactis W58 – Bifidobacteria lactis W51
– Bifidobacteria lactis W52
– Lactococcus lactis W19
– Lactobacillus salivarius W24
– Bifidobacteria bifidum W23

– Almidón de maíz – Maltodextrina – Proteína de arroz
– Cloruro de potasio
– Sulfato de magnesio
– Enzimas (amilasas)
– Sulfato de manganeso

Omnilogic Plus

– Galactooligosacáridos P11 (GOS)
– Fructooligosacáridos P6 (FOS)
– Glucomanano de konjac P13 (E425) – Carbonato de calcio (E170)
– Citrato de zinc 3-hidrato
– Vitamina D3 (colecalciferol)
– Vitamina B2 (riboflavina) (E101)

Beneficio: Reducción de la permeabilidad intestinal (zonulina sérica), lipoproteína (a) y circunferencia de cadera, pero sin cambios en el metabolismo de la glucosa.

6.2.5 Mujeres adultas con migraña

* Cada cápsula de 500 mg contenía 1 × 10⁹ UFC más 21 mg de prebiótico (una cápsula dos veces al día, durante 12 semanas)

Familact

– Lactobacillus casei
– Lactobacillus acidophilus
– Lactobacillus rhamnosus
– Lactobacillus helveticus
– Lactobacillus bulgaricus
– Lactobacillus plantarum
– Lactobacillus gasseri
– Bifidobacterium breve
– Bifidobacterium longum
– Bifidobacterium lactis
– Bifidobacterium bifidum
– Streptococcus thermophilus

– Fructooligosacáridos (FOS)

Beneficio: Reducción de la permeabilidad intestinal (zonulina sérica), frecuencia de ataques de migraña, uso de analgésicos, síntomas gastrointestinales y el nivel del marcador inflamatorio Hs-CRP.

Los estudios existentes de los sinbióticos muestran resultados variados según la población y condición estudiada. Estudios muestran mejoras en la permeabilidad intestinal con la aplicación de sinbióticos, algunos no han encontrado efectos significativos.

La revisión se centró en buscar estudios clínicos en el contexto de “permeabilidad intestinal” como resultado primario. La barrera intestinal puede modificarse por la dieta, incluyendo las grasas saturadas y emulsiones que aumentan la permeabilidad; nutrientes como la fibra, vitamina D, glutamina, zinc, polifenoles y antocianinas en dosis adecuadas pueden disminuir la permeabilidad intestinal. Si bien existen estudios clínicos de la utilización de probióticos y sinbióticos para disminuir la permeabilidad en diferentes condiciones/enfermedades de salud, la población estudiada es muy pequeña y variable, la intervención (incluida la dosis y la duración) y la evaluación de la permeabilidad intestinal.

Se debe seleccionar muy bien el producto a utilizar (como se puede observar en cuadros anteriores) para tener una mayor eficacia en el tratamiento. Se recomienda analizar al paciente en el contexto general e integral antes de la administración de alguno de los productos estudiados.

Es vital tomar muy en cuenta el uso de probióticos y sinbióticos en condiciones agudas/graves, como la pancreatitis aguda, donde los probióticos pueden empeoraron la condición; en un estudio la administración profiláctica de probióticos no influyo en la permeabilidad intestinal y se asocio con la translocación bacteriana y el daño de los enterocitos en los pacientes con insuficiencia orgánica.

Cómo Garantizar que sus Hijos cuiden su Microbiota (y por qué es tan Importante)

03/08/2023 by Valeria Hiraldo Cuevas Deja un comentario

Al fomentar un entorno que respalde un microbioma diverso, alentar la exposición a diversas bacterias y reconsiderar nuestra dependencia excesiva de los productos antibacterianos, podemos contribuir a la salud y el bienestar a largo plazo de nuestros hijos.

Abrazando las Bacterias: Un Nuevo Enfoque para Mantener a tus Hijos Saludables

Todos podemos visualizarla: esa sonriente súper mamá de los comerciales que está en guerra contra los gérmenes. Mantiene su cocina impecablemente limpia con aerosoles antibacterianos, rocía desinfectante en las manos de sus hijos en cuanto entran por la puerta e incluso se asegura de que los baños de su casa estén libres de bacterias ofensivas.

Es muy común pensar que estamos librando una batalla contra las bacterias. Después de todo, cualquiera que haya estado cerca de niños sabe que se meterán en cualquier cosa y todo, lo que significa que podrían estar expuestos a bacterias que podrían dañarlos potencialmente. Nos han llevado a creer que si realmente deseas mantener a tus hijos seguros, felices y saludables, debes asegurarte de que ellos y su entorno sean lo más estériles posible.

Un Caso de Buenas Intenciones que se Descontrolaron

Como padre, naturalmente deseas asegurarte de que estás haciendo todo en tu poder para brindarles a tus hijos la mejor vida posible. Desde animarlos en los altibajos de la vida hasta ayudarles a conocer su mundo, estás en ello, y si eres como muchos padres, esto probablemente incluye mantenerlos lo más limpios posible. No solo es parte de la socialización y el crecimiento, sino que también está destinado a mantenerlos sanos y protegidos de los gérmenes.

En la superficie, esto tiene sentido. Los gérmenes, incluidas las bacterias, están asociados con todo tipo de cambios en la salud. Sin embargo, el problema es que hemos estado operando bajo un malentendido sobre ellas desde hace un tiempo. La investigación en el último siglo se ha centrado en gran medida en las cosas malas que las bacterias pueden hacernos, pero investigaciones innovadoras en la última década más o menos han comenzado a arrojar algo de luz sobre lo que realmente está sucediendo entre las bacterias y los seres humanos, y están pintando una imagen bastante diferente.

¿Piensas que Todas las Bacterias son Malas? Piénsalo de Nuevo

Los estudios aún están en curso, pero ha quedado claro que en lugar de ser algo que temer, la mayoría de las bacterias con las que nos encontramos realmente nos son muy útiles. De hecho, cuanto más nos exponemos a las bacterias, mejor.

¿Por qué? Tiene que ver con tu microbioma. Este es el ecosistema de bacterias que viven dentro y sobre tu cuerpo, y es tan fundamental para tu bienestar que los investigadores están comenzando a clasificarlo como igual de importante que cualquiera de los otros órganos principales de tu cuerpo. En pocas palabras, cuanto más saludable y diverso sea tu microbioma, especialmente el que se encuentra en tu tracto gastrointestinal, mejores serán tus posibilidades de tener una salud óptima.1

Y ¿cómo te aseguras de que tu microbioma intestinal esté feliz? Creas condiciones en las que tus bacterias realmente puedan prosperar. Esto incluye cosas como comer alimentos que las bacterias beneficiosas en tu intestino puedan usar como combustible, exponerte a nuevas cepas de bacterias para que tu microbioma intestinal esté lleno de microbios diversos, limitar la cantidad de antibióticos que ingresan a tu cuerpo a través de medicamentos y alimentos, y evitar los productos de limpieza antibacterianos.

Y Ahí es Donde Entra la Limpieza

Porque realmente no entendíamos el papel del microbioma intestinal hasta hace relativamente poco, tendíamos a tener una especie de política de tierra arrasada cuando se trataba de bacterias. Esto incluye la administración de antibióticos tanto a través de medicamentos como a través de los alimentos que consumimos y el uso de limpiadores antibacterianos que matan todo tipo de bacterias, no solo las que pueden tener efectos desagradables en nosotros. ¿El resultado final? Tendemos a vivir en entornos que carecen en gran medida de bacterias.

Explora nuestra colección de Probióticos para Niños para apoyar el microbioma de tu hijo.

Además, la tendencia de pasar cada vez más tiempo en interiores, con solo un escaso 10% de los niños estadounidenses participando en actividades al aire libre todos los días, agrava el problema. Este estilo de vida en el interior no solo reduce la exposición a las bacterias que podrían fortalecer nuestro bienestar, sino que también dificulta la repoblación y el equilibrio de nuestros microbiomas intestinales.

Abrazando un Enfoque Equilibrado

Es hora de cambiar nuestra perspectiva. En lugar de librar una guerra contra las bacterias, deberíamos abrazar una relación simbiótica con ellas. A medida que aprendemos más sobre el papel vital que desempeñan las bacterias en nuestra salud, nuestras prácticas deben adaptarse en consecuencia.

La Importancia Particular del Equilibrio Microbiano para los Niños

Los niños son una maravilla de crecimiento y desarrollo, y cada aspecto de su bienestar requiere una atención reflexiva. Entre los aspectos a menudo pasados por alto de su salud, el equilibrio microbiano dentro de sus cuerpos destaca como un factor crucial. Así como un pequeño árbol necesita el cuidado adecuado para crecer en un árbol fuerte, los microbiomas intestinales de nuestros niños requieren un cuidado y atención adecuados. En este artículo, profundizamos en la importancia de mantener un equilibrio microbiano saludable para el bienestar general de los niños.

La Base de la Salud: El Equilibrio Microbiano

Es fascinante darse cuenta de que los cuerpos de nuestros niños están en un estado continuo de desarrollo, incluidos sus microbiomas intestinales. Incluso desde el momento del nacimiento, los cuerpos de los niños comienzan a interactuar con varios microorganismos. El proceso de colonización comienza durante el parto, continúa durante la lactancia materna (donde la leche materna contribuye aproximadamente al 30% de su exposición bacteriana) y se extiende a medida que encuentran diversas fuentes de bacterias a lo largo de su infancia. Esta exposición microbiana temprana desempeña un papel fundamental en su viaje de salud. {start}

El Papel Clave de la Exposición Bacteriana

La importancia de la exposición bacteriana para la salud de nuestros niños no puede ser exagerada. Un microbioma intestinal bien equilibrado ofrece numerosos beneficios, desde una digestión eficiente y absorción de nutrientes hasta el mantenimiento de un peso saludable y un estado de ánimo estable. El impacto es incluso visible en la salud y claridad de su piel.

Desentrañando la Hipótesis de Higiene

El concepto de la Hipótesis de Higiene arroja luz sobre la interacción entre la exposición microbiana y la función inmunológica. La extensa investigación del epidemiólogo David Strachan revela que los sistemas inmunológicos de los niños desarrollan una respuesta robusta a través de la exposición a diversos microorganismos. Esta exposición “entrena” su inmunidad para manejar eficazmente posibles amenazas para su salud. Cuantos más microorganismos diversos encuentren, más fuerte será su inmunidad. Sin embargo, las tendencias modernas hacia la esterilidad han resultado en una reducción de la exposición bacteriana para los niños. Este cambio podría explicar el aumento significativo en la hipersensibilidad inmunológica en las últimas décadas.

Abrazando un Microbioma Equilibrado

El meollo del asunto es que un microbioma intestinal próspero se desarrolla con una exposición constante a una amplia gama de bacterias. Esta noción podría parecer contraintuitiva, pero es innegablemente esencial. Un microbioma que está desequilibrado o subdesarrollado debido a una exposición temprana insuficiente puede llevar a varios efectos adversos en el cuerpo. Estos efectos incluyen problemas comunes como alergias estacionales, dificultades digestivas, mayor vulnerabilidad a enfermedades e incluso un bienestar mental subóptimo. Es evidente que fomentar un entorno microbiano equilibrado desde una edad temprana es crucial para la salud general y la resistencia de un niño.

Cómo Exponer a tus Hijos a la microbiota Amigable

En este mundo moderno y acelerado, el delicado equilibrio del microbioma de nuestros hijos a menudo puede verse perturbado. Sin embargo, siguiendo estos consejos de expertos, puedes ayudar a exponer a tus hijos a la microbiota amigable, asegurando su bienestar y al mismo tiempo haciendo que el proceso les resulte agradable.

Priorizar la salud intestinal de tu hijo es una inversión en su bienestar general. Al adoptar estas prácticas, no solo estás nutriendo su microbiota amigable, sino también asegurando que su sistema inmunológico y su salud en general prosperen. Así que relájate un poco en la limpieza, fomenta la exploración al aire libre y disfruta del hecho de que estás fomentando un futuro más saludable para tu hijo.

1. Reconsidera la Intensidad de la Limpieza

Si bien la limpieza es importante, ser excesivamente celoso con la limpieza puede perjudicar el microbioma de tu hijo. Opta por limpiadores naturales en lugar de productos químicos fuertes. Lo mismo se aplica a la higiene personal: utilizar productos suaves y libres de químicos puede beneficiar tanto a tu hijo como al medio ambiente.

2. Fomenta el Juego al Aire Libre

Anima a tus hijos a pasar más tiempo al aire libre. Esto no solo promueve la actividad física, sino que también los expone a diversas bacterias que se encuentran en la naturaleza, lo que contribuye a un microbioma intestinal más saludable. Incluso en áreas urbanas hay oportunidades, como excursiones a parques o zoológicos.

3. Facilita la Socialización

Las interacciones de los niños con otros pueden ayudar a propagar microorganismos beneficiosos. Fomenta las citas de juego y la socialización, especialmente si tu hijo está siendo educado en casa o es hijo único. Estudios sugieren que las interacciones similares a las de los hermanos pueden contribuir a una salud a largo plazo.

4. Incorpora Actividades Amigables con las Bacterias

Involucra a tus hijos en actividades que les presenten las bacterias. Plantar un jardín, construir castillos de arena o probar la fermentación casera puede ser divertido y educativo. Los alimentos fermentados son ricos en buenas bacterias y contribuyen positivamente a la salud intestinal.

5. Prioriza Alimentos Amigables con el Intestino

La dieta juega un papel crucial en el mantenimiento de un microbioma saludable. Incluye alimentos ricos en prebióticos como ajo, plátanos, espárragos y kéfir. Para los comedores selectivos, considera un suplemento de polvo prebiótico para asegurarte de que reciban el alimento esencial para sus bacterias intestinales.

6. Acepta la Compañía de los Animales

Las mascotas pueden impactar significativamente en el microbioma de tu hijo. La investigación indica que los niños criados cerca de animales tienen niveles más altos de bacterias beneficiosas. Considera tener una mascota o pasar tiempo con animales en la casa de un amigo, una granja o un zoológico.

7. Apoya con Probióticos

En casos en que los antibióticos o las cesáreas hayan afectado el microbioma de tu hijo, un probiótico de alta calidad puede ayudar a restaurar el equilibrio. Marcas como PRO-Kids ofrecen cepas específicas de bacterias beneficiosas que apoyan la salud general del intestino de tu hijo.

Referencias:

1. Hao, W.L., Lee, Y.K. (2004). Microflora of the Gastrointestinal Tract: a Review. Methods in Molecular Biology, 268, 491-502.

2. Madan, J. C., Hoen, A. G., Lundgren, S. N., Farzan, S. F., Cottingham, K. L., Morrison, H. G., . . . Karagas, M. R. (2016). Association of Cesarean Delivery and Formula Supplementation With the Intestinal Microbiome of 6-Week-Old Infants. JAMA Pediatrics, 170(3), 212.

3. Arrieta, M., Stiemsma, L. T., Dimitriu, P. A., Thorson, L., Russell, S., Yurist-Doutsch, S., . . . Finlay, B. B. (2015). Early infancy microbial and metabolic alterations affect risk of childhood asthma. Science Translational Medicine, 7(307). doi:10.1126/scitranslmed.aab2271

4. Strachan, D. P. (1989). Hay fever, hygiene, and household size. BMJ, 299(6710), 1259-1260.

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