mibiotico

Guía para el cuidado de tu microbiota

Salud Digestiva

Comprendiendo la barrera intestinal: La interfaz crucial entre nuestro intestino y el resto de nuestro cuerpo

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Artículo creado por:

Oney Capia

Link de la revisión:
https://www.mdpi.com/2072-6643/16/20/3494

En esta revisión los investigadores de la Clínica Mayo discuten los fascinantes mecanismos epigenéticos, básicamente, como nuestro entorno y nuestra dieta pueden activar/desactivar genes para para afectar la función de la barrera intestinal.

El tracto gastrointestinal presenta una de las barreras más largas entre el medio ambiente y la circulación sistémica, que abarca hasta 40 metros cuadrados. Actúa como un sofisticado sistema de seguridad, controlando cuidadosamente lo que entra y lo que sale. Cuando esta barrera se vuelve «permeable», puede desencadenar varios problemas de salud, desde enfermedad inflamatoria intestinal (EII), hasta trastornos metabólicos.

1. Qué compone la Barrera Intestinal

1.1 Capa de moco

La mucosa recubre y protege el epitelio intestinal, de la exposición a partículas del exterior, presentes en el contenido dentro del lumen intestinal (espacio/canal tubular).

La mucosa recubre y protege el epitelio intestinal, de la exposición a partículas del exterior, presentes en el contenido dentro del lumen intestinal (espacio/canal tubular)

1.2 Microbiota comensal

La microbiota comensal (conjunto de microorganismos y virus que viven en un ambiente dado, en este caso, el sistema gastrointestinal), apoya y da forma a la mucosa intestinal, cumpliendo funciones cruciales en respuestas inmunitarias y sistémicas; inhibe bacterias patógenas al estimular las células epiteliales, produciendo nutrientes y metabolitos que son esenciales para la salud de los enterocitos y colonocitos.

Aunque el término «comensalismo» puede no ser el adecuado. Según Gut Microbiota for Health sugieren que la relación que tenemos con nuestra microbiota intestinal no es meramente comensal, sino más bien mutualista, siendo que ambos microorganismos sacan provecho de la situación.

1.3 Epitelio intestinal

Es semipermeable, contribuye a mantener la homeostasis intestinal, que consta de una sola capa de varias células epiteliales especializadas, permitiendo selectivamente que los nutrientes crucen desde el lumen intestinal hacia el medio interno, para alcanzar la circulación sistémica, al tiempo que controla el paso de patógenos bacterianos, alérgenos y toxinas.

Las células epiteliales están organizadas en una sola capa de células de cuatro linajes primarios:

  • Enterocitos (los más abundantes): Involucrados principalmente en la absorción de nutrientes, agua y electrolitos del lumen.
  • Células caliciformes: Secretan moco que agrega protección a la capa de la barrera.
  • Células enteroendocrinas: Secretan hormonas que tienen diversas funciones reguladoras.
  • Células de Paneth: Liberan péptidos antimicrobianos.

Todas estas células trabajan en sinergia para mantener la integridad de la
barrera intestinal

La integridad de la barrera intestinal
La integridad de la barrera intestinal

1.4 Las uniones estrechas (UE)

Las uniones estrechas (UE) son una serie de proteínas transmembrana que conectan las células epiteliales intestinales y son esenciales para mantener la integridad de la barrera, particularmente cuando los intestinos están distendidos.

Las uniones estrechas se dividen en:

Todas estas células trabajan en sinergia para mantener la integridad de la barrera intestinal:

  • Claudinas
  • Ocludinas
  • Moléculas de adhesión de unión (JAM)
  • Cingulina
  • Tricelulina

Estas uniones también son cruciales para regular el transporte de sustancias entre el lumen intestinal y la circulación sistémica.

Tienen 3 vías funcionales con diferentes propiedades:

  • Vía de poro: Tiene alta capacidad y selectiva de carga, permitiendo el paso de iones pequeños y moléculas sin carga
  • Vía de fuga: Es de baja capacidad y no selectiva.
  • Vía No restringida: Es independiente de las uniones estrechas (UE), y es el resultado de un daño epitelial.

El daño a estas vías altera la integridad de la barrera y puede contribuir al desarrollo de muchas enfermedades.

Diversos factores pueden alterar la homeostasis de la barrera:

  • Componentes dietéticos
  • Predisposición genética
  • Los medicamentos (ej., AINES y antibióticos)
  • Consumo de alcohol
  • La actividad física exagerada
  • El estrés psicológico o ambiental
  • El embarazo
  • Patógenos infecciosos
  • Enfermedades sistémicas (ej., enfermedades autoinmunes, enfermedades hormonales, etc.)
  • Condiciones inflamatorias y las citocinas
  • Trastornos metabólicos, incluida la obesidad y los surfactantes (ej., ácidos biliares y emulsionantes).

2. ¿Las grasas saturadas amigo o enemigo de nuestro intestino?

Algunos estudios muestran los efectos de una dieta rica en grasas sobre la función de la barrera intestinal en humanos:

En un estudio realizado en Francia, se realizó una encuesta sobre la dieta de 1015 personas sanas, donde llevaron registro de alimentos durante 3 días. En una sub-muestra de 201 hombres se midieron los lipopolisacáridos (LPS) en sangre. Dentro del resultado principal se encontró un vínculo entre la ingesta de alimentos (correlación positiva con la ingesta de grasa saturada) y los LPS plasmáticos.

Otro estudio cruzado, aleatorizado simple ciego de 20 adultos sanos, fueron asignados aleatoriamente a un orden de tratamiento. Los participantes debían presentarse en el laboratorio a primera hora de la mañana después de un ayuno nocturno de al menos 12 horas en cuatro ocasiones distintas, cada una separada por al menos 7 días. Los participantes fueron cegados a la comida del tratamiento y consumieron una de cuatro comidas isoenergéticas que proporcionaron:

– Dieta control (aceite de oliva, 20%), dieta alta en grasas con omega-3 (aceite de pescado, 35%), dieta alta en grasas con omega-6 (aceite de semilla de uva, 35%); dieta rica en grasas saturadas (aceite de coco, 35%).

Se encontró que la endotoxina sérica aumentaba después de una comida rica en ácidos grasos saturados, pero disminuía después de una comida enriquecida con aceite de pescado (Omega 3); aunque los marcadores de inflamación in vivo no se vieron afectados.

3. Los nutrientes pueden ser armas de doble filo, aumentando o disminuyendo la permeabilidad intestinal

3.1 Fibra Dietética

Una ingesta adecuada de fibra brinda mayor producción de ácidos grasos de cadena corta (AGCC), y éstas aumenta la producción de mucina y mejoran la función de las células epiteliales. El butirato favorece la salud de la mucosa y disminuye la inflamación.

Por otro lado, la ingesta nula o inadecuada de fibra, puede provocar disminución de la producción de AGCC y comprometer la función de la barrera intestinal.

3.2 Los Polifenoles

Los polifenoles como la Urolitina A y B reducen la inflamación y el estrés oxidativo, mejorando la funcion de la barrera intestinal. Las antocianinas proporcionan protección antioxidante. Por otro lado, el metabolismo de los polifenoles puede ser variable, lo que produce efectos inconsistentes entre individuos.

3.3 Glicilglutamina y Glutima

La suplementación de glicilglutamina y glutima (GlyGln, Gln) mejora la morfología intestinal y la integridad de la barrera; apoyo a la salud de las mucosas y reducción de la inflamación. Por el contrario, las dosis altas de suplementación podrían alterar el equilibrio y exacerbar la inflamación.

Recientemente se publicó una revisión sistemática y metanálisis de ensayos clínicos que incluyeron 10 estudios. Los participantes tenían diferentes tipos de enfermedades en términos de su estado de salud. En general, la suplementación con glutamina no afectó significativamente la permeabilidad intestinal. El análisis de subgrupos mostró una reducción significativa en la permeabilidad intestinal con dosis superiores a 30 g/día. Los suplementos de glutamina se administraron por vía oral en todos los estudios incluidos. El metaanálisis demostró una reducción significativa en la permeabilidad intestinal con la suplementación con glutamina superior a 30 mg/día durante períodos de menos de 2 semanas.

Aunque, se necesitan más estudios con diferentes dosis de glutamina en diferentes pacientes para llegar a una mejor conclusión.

3.4 Vitamina D

Los niveles adecuados de vitamina D activa y fortalecen la barrera epitelial; apoya la microbiota asociada a la producción de butirato.

La suplementación excesiva puede alterar la función de barrera.

3.5 Zinc

Los niveles óptimos de zinc mejoran la integridad de la barrera y la diversidad de la microbiota intestinal. También mejora la absorción de nutrientes y reduce la permeabilidad. Por otro lado, la deficiencia de zinc conduce a la disbiosis y compromiso de la función de la barrera. La sobredosis induce al estrés oxidativo y altera la integridad de la barrera.

Cabe mencionar que la mayoría de estos estudios se realizaron en animales (in vivo).

4. Prebióticos

Si bien muchas clases diferentes de compuestos funcionan como prebióticos, los tipos más comunes son carbohidratos poco o no digeribles que son resistentes a las enzimas digestivas intestinales endógenas.

Los prebióticos pueden ejercer efectos protectores significativos sobre la barrera intestinal a través de múltiples mecanismos. Un efecto principal es la modulación de las comunidades microbianas dentro del intestino. La fermentación de fibras prebióticas conduce a la producción de ácidos grasos de cadena corta (AGCC), que desempeñan un papel crucial en el mantenimiento de la integridad de la barrera intestinal.

Si bien los prebióticos pueden ser un aliado importante en el mantenimiento y la reparación de la barrera intestinal, a día de hoy las investigaciones clínicas son mixtas. Algunos estudios realizados en lactantes alimentados con fórmula y hombres jóvenes sanos, demostraron reducciones significativas de la permeabilidad intestinal con la suplementación con prebióticos. Por el contrario, otros estudios realizados con poblaciones vulnerables como lactantes prematuros, pacientes con quemaduras y personas con diabetes tipo 2 u obesidad, no mostraron mejoras significativas de la permeabilidad intestinal.

El uso de prebióticos es personalizado; cuando existe alguna enfermedad o condición gastrointestinal, el uso de prebióticos en suplementación puede ser contra producente. Pero el uso de prebióticos de forma cautelosa y comenzando en dosis bajas puede ser benéfico. Los prebióticos mejor tolerados son:

–  Goma guar parcialmente hidrolizada

  • Fibra acacia
  • Almidón de patata resistente
  • Oligosacáridos de leche materna (HMOs)

Recientemente apareció la fibra prebiótica de origen vegetal “Benicaros”. Se trata de una fibra (ramnogalacturonano-I) soluble de zanahoria que ha demostrado clínicamente que aporta múltiples beneficios para la salud inmunológica, y, es bien tolerada, aunque el estudio se realizo en personas sanas. EL prebiótico se encuentra solo como “ingrediente” de varios productos saludables. No se encuentra de forma aislada en suplemento.

5. Probióticos

Muchos de los beneficios específicos para la salud, son específicos de la cepa. Los probióticos producen de metabolitos activos (como ácidos grasos de cadena corta, [AGCC]), secretan compuestos (como IgA secretora), pueden interaccionar con el sistema inmunológico, contribución a la digestión y al metabolismo de los ácidos biliares, ayuda a la fabricación de moléculas sistémicamente activas (como la serotonina), se puede comunicar con la microbiota intestinal endógena y mantenimiento de la barrera epitelial intestinal.

Los probióticos influyen en la función de la barrera intestinal modulando las proteínas de unión estrecha (UE) en las células epiteliales intestinales, que son cruciales para mantener la integridad de la barrera y prevenir la entrada de patógenos.

Ciertos probióticos como Lactobacillus rhamnosus y Lactobacillus reuteri mejoran la expresión y localización de proteínas de UE, como ZO1, ocludina y claudina, mejorando así la permeabilidad intestinal y la función de barrera.

También regulan las respuestas inmunes al promover la maduración de células dendríticas, mejorando la secreción de IgA y modulando las vías inflamatorias. Además, los probióticos pueden alterar la composición del microbioma intestinal, aumentar las bacterias beneficiosas y producir metabolitos como los AGCC que apoyan aún más la función de barrera y la regulación inmunológica.

A continuación se mencionarán los probióticos comerciales en la reducción de permeabilidad intestinal:

5.1 Adultos sanos en los que se le administró fármacos

* 900 mil millones de UFC al día (durante 21 días)

5.1.1 De Simone formulation probiotic

  • Lactobacillus paracasei DSM24733/SD5218
  • Lactobacillus plantarum DSM 24730/SD5209
  • Lactobacillus acidophilus DSM 24735/SD5212
  • Lactobacillusdelbrueckii subspecies bulgaricus DSM 24734/SD5210
  • Bifidobacterium longum DSM 24736/SD5219
  • Bifidobacterium infantis DSM 24737/SD5220
  • Bifidobacterium breve DSM 24732/SD5206
  • Streptococcus thermophilus DSM 24731/SD5207

Beneficio: Concentraciones reducidas de calprotectina fecal durante el tratamiento con indometacina.

* Cada cápsula del suplemento probiótico contenía al menos 4 mil millones de UFC (durante 21 días)

5.1.2 Lallemand – Lacidofil

  • Lacticaseibacillus rhamnosus R0011
  • Lactobacillus helveticus R0052

Beneficio: No impidió el aumento de la permeabilidad gastroduodenal inducida por una provocación aguda con aspirina

* Cada producto lácteo contenía bacterias ácido lácticas vivas o muertas por calor, 2,4 × 10^9 UFC (durante 10 días)

5.1.3 Soprole

  • Lactobacillus GG (>107/mL)
  • Lactobacillus helveticus (>107/mL) – Lactobacillus acidophilus (>107/mL)

Beneficio: Los probióticos vivos pero no muertos por calor redujeron las alteraciones inducidas por indometacina, pero no hubo efecto en la permeabilidad intestinal.

5.2 Niños con diarrea por rotavirus o criptosporidiosis

* Cada cápsula del suplemento probiótico contenía 1 × 1010 UFC (una vez al día durante 4 semanas)

Culturelle
– Lacticaseibacillus rhamnosus GG (ATCC 53103)

Beneficio: Reducción de la permeabilidad intestinal y mejora de los resultados clínicos

5.3 Adultos con enfermedad de Crohn en remisión

* Cada cápsula contenía 4 × 108 UFC (3 veces al día durante tres meses)

Floratil
– Saccharomyces boulardii CNCM l-745
Beneficio: Reducción de la permeabilidad intestinal, aunque no la normalizó.

5.4 Adultos con Síndrome de intestino irritable con predominio de diarrea (SII- D) y permeabilidad aumentada confirmada

* Cada cápsula contenía 1 × 1010 UFC (dos veces al día durante 30 días) Fórmula de

Lactibiane Tolérance

  • Bifidobacterium lactis LA303
  • Bifidobacterium animalis subsp. lactis LA304
  • Lactobacillus acidophilus LA201
  • Lactiplantibacillus plantarum LA301
  • Ligilactobacillus salivarius LA302

Beneficio: Reducción (81,5 %) o normalización (37 %) de la permeabilidad intestinal y mejora de los síntomas del SII, incluido el dolor abdominal y la consistencia de las heces, al tiempo que mejora la calidad de vida.

5.5 Adultos con síndrome del intestino irritable

* Cada Sachet de 3 gr contenía, BB536 – 4 mil millones de UFC, HN001 – 1 mil millones de UFC) y vitamina B6, (un sachet diario durante 30 días)

Zircombi

  • Bifidobacterium longum BB536
  • Lactobacillus rhamnosus HN001 – Vitamina B6

Beneficio: Redujo la permeabilidad intestinal, mejoró los síntomas del SII y modificó favorablemente la microbiota intestinal y el metaboloma.

* Cada Sachet contenía 900 mil millones de UFC (durante 4 u 8 semanas)

Formulación de De Simone

  • Lactobacillus paracasei DSM24733/SD5218
  • Lactobacillus plantarum DSM 24730/SD5209
  • Lactobacillus acidophilus DSM 24735/SD5212
  • Lactobacillus delbrueckii subspecies bulgaricus DSM 24734/SD5210
  • Bifidobacterium longum DSM 24736/SD5219
  • Bifidobacterium infantis DSM 24737/SD5220
  • Bifidobacterium breve DSM 24732/SD5206
  • Streptococcus thermophilus DSM 24731/SD5207

Beneficio: Reducción de la permeabilidad intestinal y mejora de los síntomas del SII.

5.6 Adultos con Síndrome de intestino irritable con predominio de diarrea (SII- D)

* Cada cápsula contenía 10 × 10^9 UFC (dos veces al día, durante 4 semanas) Fórmula de Lactibiane Tolérance
– Bifidobacterium lactis LA303
– Bifidobacterium animalis subsp. lactis LA304

– Lactobacillus acidophilus LA201 – Lactiplantibacillus plantarum LA301

– Ligilactobacillus salivarius LA302

Beneficio: Mientras que la permeabilidad intestinal permaneció inalterada, el probiótico mejoró los síntomas del SII, la calidad de vida y la microbiota intestinal. En los pacientes con diarrea reducida, la permeabilidad transcelular disminuyó

significativamente y la permeabilidad paracelular tendió a disminuir, aunque la permeabilidad global no mostró cambios significativos.

5.7 Adultos con enfermedad hepática crónica

* Cada cápsula/Sachet contenía 5 × 10^9 UFC (dos veces al día durante 4 semanas)

Fórmula Duolac Gold
– Bifidobacterium bifidum (KCTC 12199BP)
– Bifidobacterium lactis (KCTC 11904BP)
– Bifidobacterium longum (KCTC 12200BP)
– Lactobacillus acidophilus (KCTC 11906BP)
– Lactobacillus rhamnosus (KCTC 12202BP)
– Streptococcus thermophilus (KCTC 11870BP)

Beneficio: Sin efecto sobre la permeabilidad intestinal y la función hepática, pero eficaz para aliviar el SIBO y los síntomas gastrointestinales.

5.8 Adultos con cirrosis: análisis primario y secundario

(2 estudios clínicos [2016, 2020] con la misma formulación Probiótica

* Cada Sachet de 2 gr. contenía 1,5 × 1010 UFC (1 Sachet por día durante 6 meses)

Formulación de barrera ecológica

– Bifidobacterium bifidum W23
– Bifidobacterium lactis W52
– Lactobacillus acidophilus W37

– Lactobacillus brevis W63
– Lactobacillus casei W56
– Lactobacillus salivarius W24 – Lactococcus lactis W19
– Lactococcus lactis W58

Beneficio (1er estudio clínico – 2016): No tuvo efecto sobre la permeabilidad intestinal, ni sobre la translocación bacteriana, pero mejoró algunas funciones inmunológicas y hepáticas, observado en el aumento de los niveles séricos de neopterina y la mayor producción de especies reactivas de oxígeno por parte de los neutrófilos.

Beneficio (2do estudio clínico – 2020): La reducción de la permeabilidad intestinal (aumento de neopterina y disminución de zonulina fecal) enriqueció la microbiota intestinal y aumentó los niveles de bacterias beneficiosas.

5.9 Adultos con enfermedades graves

* Cada Sachet contenía 900 mil millones de UFC (dos veces al día o sonicados probióticos inactivados, durante 7 días)

Formulación de De Simone

– Lactobacillus paracasei DSM24733/SD5218
– Lactobacillus plantarum DSM 24730/SD5209
– Lactobacillus acidophilus DSM 24735/SD5212
– Lactobacillus delbrueckii subspecies bulgaricus DSM 24734/SD5210 – Bifidobacterium longum DSM 24736/SD5219
– Bifidobacterium infantis DSM 24737/SD5220
– Bifidobacterium breve DSM 24732/SD5206
– Streptococcus thermophilus DSM 24731/SD5207

Beneficio: Sin efecto sobre la permeabilidad intestinal, pero aumento de IgA e IgG sistémicas en el grupo de bacterias vivas pero no en el grupo de bacterias muertas.

5.10 Adultos con VIH en terapia antirretrovira

* Cada Sachet contenía 900 mil millones de UFC (una vez al día durante 4 semanas, seguida de dos veces al día hasta las 26 semanas).

Fórmula de De Simone (Visbiome)

– Lactobacillus paracasei DSM24733/SD5218
– Lactobacillus plantarum DSM 24730/SD5209
– Lactobacillus acidophilus DSM 24735/SD5212
– Lactobacillus delbrueckii subspecies bulgaricus DSM 24734/SD5210 – Bifidobacterium longum DSM 24736/SD5219
– Bifidobacterium infantis DSM 24737/SD5220
– Bifidobacterium breve DSM 24732/SD5206
– Streptococcus thermophilus DSM 24731/SD5207

Beneficio: No tuvo efecto sobre la permeabilidad intestinal y la inflamación sistémica o los marcadores celulares de inflamación, aunque sí alteró el microbioma al aumentar las especiesbeneficiosas y reducir las Gammaproteobacteria.

La evidencia de que los probióticos reducen la permeabilidad intestinal es mixta.

La heterogeneidad de los protocolos de estudios, la población objetivo o el estado de la enfermedad, la formulación probiótica (así como la dosis y la duración) y la evaluación de la permeabilidad intestinal dificultan la obtención de conclusiones definitivas sobre los probióticos y la permeabilidad.

6. Sinbióticos

Los sinbióticos se pueden clasificar en dos tipos: complementarios y sinérgicos. Los sinbióticos complementarios implican una mezcla donde los componentes probióticos y prebióticos trabajan independientemente para proporcionar beneficios para la salud, mientras que los sinbióticos sinérgicos implican un sustrato específico que mejora los efectos del microorganismo vivo coadministrado.

El equilibrio de un sinbiótico conduce a la producción de AGCC como el butirato, sirviendo como fuente de energía para las células epiteliales, mejorando la producción de mucina y mantener las uniones estrechas, reduciendo así la permeabilidad intestinal; los sinbióticos también pueden fortalecer la inmunidad de las mucosas, reducir la inflamación y reducir a los patógenos.

6.2 A continuación se mencionarán los sinbióticos comerciales con un efecto positivo en la reducción de la permeabilidad intestinal

6.2.1 Adultos con sobrepeso

Si bien los ingredientes del estudio se obtuvieron de la empresa «DuPont Nutrition & Health», el sinbiótico no es comercial; se mencionará otro producto comercial con la misma cepa y dosis (UFC) utilizada.

RetzlerRx – Probiotic synergy control

– Bifidobacterium animalis ssp. lactis 420 (B420) 1 × 1010 UFC por día combinado con 12 gr de ultra polidextrosa (LU) durante 6 meses

Beneficio: Reducción de la permeabilidad intestinal (niveles plasmáticos de zonulina; reducción de zonulina correlacionada con reducciones en la masa grasa del tronco), reducción de la masa grasa corporal, circunferencia de la cintura y consumo de energía, aumento de AGCC fecales.

El producto probiótico con o sin fibra dietética controla la masa grasa corporal. B420 y LU+B420 también redujeron la circunferencia de la cintura y la ingesta de alimentos, mientras que LU por sí sola no tuvo efecto sobre los resultados medidos.

6.2.2 Adultos con Enfermedad hepática grasa asociada a la disfunción metabólica (MASLD)

* Cada Sachet de 5 gr contenía 1 × 108 UFC de probiótico más 4 gr de prebiótico (dos veces al día combinado con asesoramiento nutricional durante tres meses)

Nestle Fiber Mais Flora

  • Lactobacillus reuteri
  • Goma guar parcialmente hidrolizada
  • Inulina

Beneficio: No tuvo efecto sobre los niveles de permeabilidad intestinal, pero redujo la esteatosis hepática, el peso, el IMC y la circunferencia de la cintura.

6.2.3 Adultos con Síndrome de intestino irritable con predominio de diarrea (SII-D)

* Cada Sachet de 3 gr contenía 6 × 1010 UFC de probióticos más prebióticos, minerales y enzimas (dos veces al día durante 4 semanas)

OMNi-BiOTiC Stress Repair

– Lactobacillus casei W56
– Lactobacillus acidophilus W22 – Lactobacillus paracasei W20
– Bifidobacterium lactis W51
– Lactobacillus salivarius W24
– Lactococcus lactis W19
– Bifidobacterium lactis W52
– Lactobacillus plantarum W62 – Bifidobacterium bifidum W23

– Almidón de maíz
– Maltodextrina
– Inulina
– fructooligosacáridos (FOS – Proteína vegetal (arroz)

– Cloruro de potasio
– Sulfato de magnesio

– Sulfato de manganeso

– Enzimas (amilasas)

Beneficio: Reducción de los niveles de zonulina fecal, mejora de los síntomas del síndrome del intestino irritable, aumento de la diversidad microbiana en el tracto gastrointestinal superior, reducción de las células T CD4+ en el colon ascendente y aumento de los AGCC fecales.

6.2.4 Adultos con obesidad y diabetes tipo II

* Cada Sachet-6 gr de probióticos contenía 1,5 × 1010 UFC, y cada Sachet de prebióticos contenía 5 gr (1 Sachet de probiótico y 2 Sachets de prebióticos durante 6 meses)

EcologicBarrier – Omnibiotic Hetox – Lactobacillus casei W56

– Lactobacillus acidophilus W37
– Lactobacillus brevis W63

– Lactococo lactis W58
– Bifidobacteria lactis W52
– Lactococcus lactis W19
– Lactobacillus salivarius W24 – Bifidobacteria lactis W51
– Bifidobacteria bifidum W23

– Almidón de maíz – Maltodextrina

– Proteína de arroz
– Cloruro de potasio
– Sulfato de magnesio
– Enzimas (amilasas)
– Sulfato de manganeso

Omnilogic Plus

– Galactooligosacáridos P11 (GOS)
– Fructooligosacáridos P6 (FOS)
– Glucomanano de konjac P13 (E425) – Carbonato de calcio (E170)
– Citrato de zinc 3-hidrato
– Vitamina D3 (colecalciferol)
– Vitamina B2 (riboflavina) (E101)

Beneficio: Reducción de la permeabilidad intestinal (zonulina sérica), lipoproteína (a) y circunferencia de cadera, pero sin cambios en el metabolismo de la glucosa.

6.2.5 Mujeres adultas con migraña

* Cada cápsula de 500 mg contenía 1 × 10^9 UFC más 21 mg de prebiótico (una cápsula dos veces al día, durante 12 semanas)

Familact

– Lactobacillus casei
– Lactobacillus acidophilus
– Lactobacillus rhamnosus
– Lactobacillus helveticus
– Lactobacillus bulgaricus
– Lactobacillus plantarum
– Lactobacillus gasseri
– Bifidobacterium breve
– Bifidobacterium longum
– Bifidobacterium lactis
– Bifidobacterium bifidum
– Streptococcus thermophilus

– Fructooligosacáridos (FOS)

Beneficio: Reducción de la permeabilidad intestinal (zonulina sérica), frecuencia de ataques de migraña, uso de analgésicos, síntomas gastrointestinales y el nivel del marcador inflamatorio Hs-CRP.

Los estudios existentes de los sinbióticos muestran resultados variados según la población y condición estudiada. Estudios muestran mejoras en la permeabilidad intestinal con la aplicación de sinbióticos, algunos no han encontrado efectos significativos.

La revisión se centró en buscar estudios clínicos en el contexto de «permeabilidad intestinal» como resultado primario. La barrera intestinal puede modificarse por la dieta, incluyendo las grasas saturadas y emulsiones que aumentan la permeabilidad; nutrientes como la fibra, vitamina D, glutamina, zinc, polifenoles y antocianinas en dosis adecuadas pueden disminuir la permeabilidad intestinal. Si bien existen estudios clínicos de la utilización de probióticos y sinbióticos para disminuir la permeabilidad en diferentes condiciones/enfermedades de salud, la población estudiada es muy pequeña y variable, la intervención (incluida la dosis y la duración) y la evaluación de la permeabilidad intestinal.

Se debe seleccionar muy bien el producto a utilizar (como se puede observar en cuadros anteriores) para tener una mayor eficacia en el tratamiento. Se recomienda analizar al paciente en el contexto general e integral antes de la administración de alguno de los productos estudiados.

Es vital tomar muy en cuenta el uso de probióticos y sinbióticos en condiciones agudas/graves, como la pancreatitis aguda, donde los probióticos pueden empeoraron la condición; en un estudio la administración profiláctica de probióticos no influyo en la permeabilidad intestinal y se asocio con la translocación bacteriana y el daño de los enterocitos en los pacientes con insuficiencia orgánica.

Fisiología y función de la mucosa intestinal

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Para conocer un poco mejor la fisiología y función de la mucosa intestinal, hoy os resumimos esta interesante publicaicón: Damianos, J., Abdelnaem, N., & Camilleri, M. (2024). Gut Goo: Physiology, Diet, and Therapy of Intestinal Mucus and Biofilms in Gastrointestinal Health and Disease. Clinical Gastroenterology and Hepatology. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2024.09.007

En el estudio, destacan papel crucial de la capa de moco intestinal y los biofilms en la salud digestiva. Esta capa de moco, producida principalmente por las células caliciformes, actúa como barrera física y nutricional. En la salud intestinal, el moco protege las células epiteliales de bacterias patógenas y otros agentes externos, permitiendo un equilibrio beneficioso de microorganismos. Los mucopolisacáridos del moco, como la mucina tipo 2 (MUC2), son esenciales en esta defensa, facilitando la adhesión de bacterias comensales que refuerzan el sistema inmunitario y evitan infecciones.

Created in BioRender. Abdelnaem, N. (2024) BioRender.com/z25p812 Gut Goo: Physiology, Diet, and Therapy of Intestinal Mucus and Biofilms in Gastrointestinal Health and Disease John Damianos, M.D., Nada Abdelnaem, M.B.B.Ch., Michael Camilleri, M.D., D.Sc. PII: S1542-3565(24)00902-9 DOI: https://doi.org/10.1016/j.cgh.2024.09.007 Reference: YJCGH 59643 To appear in: Clinical Gastroenterology and Hepatology Accepted Date: 16 September 2024 Please cite this article as: Damianos J, Abdelnaem N, Camilleri M, Gut Goo: Physiology, Diet, and Therapy of Intestinal Mucus and Biofilms in Gastrointestinal Health and Disease, Clinical Gastroenterology and Hepatology (2024), doi: https://doi.org/10.1016/j.cgh.2024.09.007.
Created in BioRender. Abdelnaem, N. (2024) BioRender.com/z25p812 Gut Goo: Physiology, Diet, and Therapy of Intestinal Mucus and Biofilms in Gastrointestinal Health and Disease John Damianos, M.D., Nada Abdelnaem, M.B.B.Ch., Michael Camilleri, M.D., D.Sc. PII: S1542-3565(24)00902-9 DOI: https://doi.org/10.1016/j.cgh.2024.09.007 Reference: YJCGH 59643 To appear in: Clinical Gastroenterology and Hepatology Accepted Date: 16 September 2024 Please cite this article as: Damianos J, Abdelnaem N, Camilleri M, Gut Goo: Physiology, Diet, and Therapy of Intestinal Mucus and Biofilms in Gastrointestinal Health and Disease, Clinical Gastroenterology and Hepatology (2024), doi: https://doi.org/10.1016/j.cgh.2024.09.007.

Impacto de la dieta en el moco y los biofilms

Se subraya cómo la dieta puede influir en la composición del moco y la formación de biofilms. Los componentes de la dieta occidental, especialmente los emulsionantes (ej. CMC, polisorbato 80), alteran la capa de moco, haciéndola más permeable y menos protectora, lo que incrementa el riesgo de inflamación intestinal y enfermedades como la colitis ulcerosa. Por el contrario, una dieta rica en fibra promueve la producción de ácidos grasos de cadena corta (AGCC), que refuerzan la secreción de moco y regulan el equilibrio microbiano.

Probióticos y prebióticos en la mejora de la barrera intestinal

El uso de prebióticos, como la inulina y los galactooligosacáridos (GOS), favorece el crecimiento de bacterias beneficiosas que producen AGCC, clave para la salud de la mucosa. Los probióticos también desempeñan un rol importante; bacterias como Akkermansia muciniphila y Lactobacillus spp. incrementan la producción de moco y reducen la inflamación, mejorando la integridad de la barrera intestinal y reduciendo los efectos dañinos de dietas bajas en fibra.

Patologías relacionadas con el moco y biofilms

Se destaca que alteraciones en el moco y los biofilms están asociadas con enfermedades inflamatorias intestinales como la enfermedad de Crohn y el síndrome de intestino irritable (IBS). La descomposición del moco permite a las bacterias patógenas invadir la mucosa, contribuyendo a la inflamación y al desarrollo de estas condiciones.

El mantenimiento de una dieta rica en fibra y la suplementación con prebióticos y probióticos pueden favorecer una capa de moco saludable y una microbiota equilibrada, reduciendo el riesgo de enfermedades gastrointestinales y mejorando la salud integral del intestino.

Referencias destacadas incluidas en el artículo

  1. Wells, J. M., Brummer, R. J., Derrien, M., et al. (2017). Homeostasis of the gut barrier and potential biomarkers. American Journal of Physiology-Gastrointestinal and Liver Physiology, 312.
  2. Hansson, G. C. (2012). Role of mucus layers in gut infection and inflammation. Current Opinion in Microbiology, 15:57-62.
  3. Hamer, H. M., Jonkers, D. M., Vanhoutvin, S. A., et al. (2010). Effect of butyrate enemas on inflammation and antioxidant status in the colonic mucosa of patients with ulcerative colitis in remission. Clinical Nutrition, 29:738-44.
  4. Tan, J., McKenzie, C., Potamitis, M., et al. (2014). The role of short-chain fatty acids in health and disease. Advances in Immunology, 121:91-119.
  5. Bernet, M. F., Brassart, D., Neeser, J. R., et al. (1994). Lactobacillus acidophilus LA1 binds to cultured human intestinal cell lines and inhibits cell attachment and cell invasion by enterovirulent bacteria. Gut, 35:483-9.

Estas referencias, junto con muchas otras, sostienen los hallazgos sobre la fisiología de la capa de moco, la relación de la dieta con la microbiota intestinal y las estrategias probióticas y prebióticas para mejorar la salud intestinal. Si deseas una lista más completa o alguna referencia específica adicional, estaré encantada de proporcionarla.

Realidad en la evidencia científica sobre el SIBO y sus tratamientos

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La especialista Valeria Hiraldo (Dietista PNI en Málaga), nos recuerda la necesidad de un enfoque cuidadoso y basado en evidencias para diagnosticar y tratar el SIBO, especialmente en el contexto de la sobreexposición en redes sociales y la tendencia a sobrediagnosticar esta condición.

Aunque el SIBO (Sobrecrecimiento Bacteriano del Intestino Delgado) no es una afección nueva, su popularidad ha crecido considerablemente en Internet y redes sociales en los últimos años. Esto se debe, en parte, a sus síntomas inespecíficos, como dolor abdominal, hinchazón e incluso fatiga crónica, que afectan a un amplio grupo de personas. En este artículo, exploraremos en profundidad qué es el SIBO, qué no es, sus causas, síntomas más comunes, métodos de diagnóstico y las opciones de tratamiento más eficaces.

El número de estudios científicos sobre el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) ha crecido de manera modesta, pero su presencia en redes sociales ha aumentado de forma desproporcionada, lo que puede tener implicaciones preocupantes para la salud pública.

En un intestino sano, el intestino delgado alberga una cantidad muy reducida de bacterias, en comparación con la cavidad oral o el colon. Este ambiente debería parecerse más a un río fluido que a un estanque estancado. El desarrollo del SIBO tiene su origen en la pérdida de las barreras naturales, tanto físicas como químicas, que normalmente evitan la proliferación bacteriana en esta zona del tracto digestivo. Estas barreras incluyen el ácido gástrico, los jugos pancreáticos y biliares que favorecen la digestión, el movimiento intestinal conocido como «ondas de limpieza» (que ocurre entre los periodos de ayuno cada 90-120 minutos), la integridad de la mucosa intestinal, la microbiota intestinal equilibrada, y la válvula ileocecal, que actúa como una puerta para evitar el retroceso de bacterias del colon al intestino delgado.

Diversos factores de la vida moderna, como el estrés, la mala calidad de los alimentos, los aditivos alimentarios y el consumo excesivo de medicamentos, están contribuyendo al aumento de casos de SIBO. Sin embargo, la percepción de un incremento masivo de esta condición está distorsionada por las redes sociales. Los síntomas del SIBO son inespecíficos y comunes en muchas personas y enfermedades, lo que facilita que se viralice la idea de que su prevalencia está en auge, aunque el número de estudios científicos sigue siendo limitado.

Este fenómeno pone de manifiesto los riesgos de la difusión no regulada de información médica en redes sociales, que puede llevar a diagnósticos erróneos o autodiagnósticos peligrosos.

Mantener la microbiota intestinal en buen estado es esencial para preservar la inmunidad y la salud general. Alteraciones en la composición o en las funciones de la microbiota, como el sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado (SIBO), a menudo descritas de manera vaga como disbiosis, están relacionadas con una variedad de síntomas tanto intestinales como extraintestinales.

El SIBO se caracteriza por la presencia anómala y excesiva de bacterias en el intestino delgado, lo que provoca síntomas gastrointestinales. Aunque algunas de estas bacterias pueden proceder del colon, las bacterias presentes en el intestino delgado son diferentes de las del colon y las heces. Datos recientes han mostrado que especies como Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae aumentan en la microbiota del intestino delgado en pacientes con SIBO y se asocian a una mayor gravedad del dolor abdominal, la diarrea y la hinchazón.

El SIBO está generalmente vinculado a una serie de síntomas gastrointestinales inespecíficos, como diarrea, estreñimiento, cambios en los hábitos intestinales, hinchazón, dolor abdominal o malestar. También puede presentar síntomas extradigestivos, como fatiga, ansiedad, confusión mental o dolor crónico.

Dependiendo del tipo de microorganismo implicado, el sobrecrecimiento microbiano intestinal se clasifica en tres categorías: SIBO (sobrecrecimiento bacteriano), IMO (sobrecrecimiento metanogénico intestinal) y SIFO (sobrecrecimiento fúngico en el intestino delgado). En el caso del SIBO, se observa una sobreproducción de hidrógeno o sulfuro, mientras que en el IMO, es común la sobreproducción de metano. Hasta ahora, no se ha asociado ningún gas concreto al SIFO.

El SIBO no es nuevo

El SIBO no es un fenómeno reciente. Los gastroenterólogos ya estaban familiarizados con esta condición desde los años 50 y 60, cuando se relacionaba con enfermedades derivadas de la mala digestión o malabsorción. A lo largo del tiempo, el concepto de SIBO ha evolucionado. Inicialmente se consideraba una complicación de cirugías gastrointestinales o un efecto secundario de trastornos de la motilidad intestinal, como en la esclerodermia o la diabetes, o por la insuficiente producción de jugo gástrico. Sin embargo, hoy en día se habla del SIBO como un trastorno más común, incluso en personas por lo demás sanas. Además, es frecuente en pacientes con síntomas similares a los del síndrome del intestino irritable, ya que aproximadamente el 35% de los afectados por esta condición experimentan SIBO en algún momento de su vida.

Aunque no siempre está claro qué causa el sobrecrecimiento bacteriano intestinal en todos los pacientes, cualquier situación que bloquee el tránsito intestinal o lo vuelva más lento puede desencadenar SIBO. Por ejemplo, la intoxicación alimentaria ha sido recientemente identificada como una posible causa de ralentización del tránsito en el intestino delgado en estudios con ratas.

Asimismo, medicamentos que afectan la motilidad intestinal, como los antibióticos, los opioides y los anticolinérgicos, pueden favorecer el sobrecrecimiento bacteriano en determinadas personas. Sin embargo, es habitual que algunos pacientes desarrollen miedos infundados hacia alimentos con gluten o medicamentos como el omeprazol, creyendo que podrían causar SIBO, aunque esta relación no ha sido suficientemente demostrada.

Es importante continuar investigando para comprender mejor las causas y factores de riesgo asociados a este trastorno. Solo un profesional especializado puede ayudarte.

Cuidado: Los test de aliento llevan a falsos diagnósticos de SIBO

Los test de aliento son una herramienta común para diagnosticar el SIBO, pero pueden llevar a falsos diagnósticos. Este método mide el hidrógeno y el metano exhalados, que son producidos exclusivamente por microorganismos en el intestino. Aunque es el método más sencillo, también tiene sus limitaciones. Otra forma de diagnosticar el SIBO es mediante el cultivo del jugo intestinal, pero no es un procedimiento rutinario. Por otro lado, el SIFO (sobrecrecimiento fúngico) solo puede diagnosticarse mediante la aspiración y cultivo del contenido intestinal, mientras que el IMO (sobrecrecimiento metanogénico) se diagnostica exclusivamente con el test de aliento.

Es importante destacar que ni los síntomas clínicos ni la respuesta a los antibióticos son suficientes para diagnosticar correctamente el SIBO. El diagnóstico debe basarse en pruebas más específicas.

En cuanto a la interpretación de los test de aliento, un aumento de las concentraciones de hidrógeno (H₂) por encima de 20 ppm respecto al valor de referencia puede indicar la presencia de SIBO. Si los niveles de metano (CH₄) superan los 10 ppm en los primeros 90 minutos, se sugiere la presencia de IMO. Aunque en Europa aún no es posible medir la producción de sulfuro de hidrógeno mediante estos test, un fuerte olor a «huevos podridos» en el aliento del paciente puede ser una señal de su presencia.

A pesar de su utilidad, los test de aliento tienen una baja especificidad para diagnosticar el SIBO, lo que puede llevar a sobrediagnósticos. Esto es problemático, ya que a menudo conduce a la administración de antibióticos no absorbibles de amplio espectro, lo que puede interferir con la microbiota intestinal y aumentar el riesgo de resistencia a los antibióticos. Además, los test de aliento presentan limitaciones importantes, como la falta de estandarización, las variaciones en el tiempo de tránsito intestinal, la contaminación y los errores en la preparación y desarrollo de la prueba. Estos problemas pueden minimizarse si los test se realizan en un entorno especializado.

Aunque los test de aliento son una herramienta útil, deben interpretarse con cautela para evitar diagnósticos erróneos y tratamientos inadecuados que pueden tener consecuencias para la salud.

¿Existe un buen tratamiento para el SIBO?

Los tres pilares del tratamiento del SIBO son: identificar la causa, tratar el SIBO e impedir su recurrencia. Para un tratamiento eficaz, es fundamental detectar y eliminar, si es posible, las causas subyacentes. Esto puede incluir, por ejemplo, suspender medicamentos que desaceleran el tránsito intestinal, como los opioides, para reducir las recurrencias, corregir las deficiencias nutricionales y, si hay pruebas claras de sobrecrecimiento bacteriano, administrar el tratamiento adecuado con antibióticos.

En los casos donde la causa subyacente no puede eliminarse (como en pacientes con diabetes, esclerodermia o inmunodeficiencia), el tratamiento debe adaptarse individualmente. Aquí, las terapias antibióticas pueden combinarse con otras estrategias que mantengan el equilibrio intestinal y la microbiota sin causar efectos adversos. Entre estas opciones, la nutrición juega un papel crucial y debe ser supervisada por un profesional especializado. El retratamiento con antibióticos solo debe reservarse para aquellos pacientes con SIBO muy recurrente (más de 4 episodios por año).

Para inducir la remisión del SIBO, seguir una dieta elemental ha demostrado ser eficaz, ya que reduce significativamente los síntomas en pacientes con síndrome de intestino irritable y mejora los resultados en los test de aliento. Sin embargo, el coste y el sabor de las fórmulas son barreras para su uso generalizado. La reducción de alimentos ricos en azufre podría ser beneficiosa en casos de sospecha de SIBO de azufre, aunque las pruebas al respecto son limitadas.

Los antimicrobianos de origen vegetal están ganando popularidad como alternativa a los antibióticos, especialmente en aquellos pacientes que no responden bien a estos. Sin embargo, los datos sobre su eficacia para reducir los síntomas son escasos, y persisten preocupaciones sobre las dosis correctas, su perfil de seguridad y las posibles interacciones con otros medicamentos.

Para prevenir la recurrencia del SIBO, una dieta baja en FODMAP (oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables) puede ayudar a reducir la fermentación en el intestino, aunque las evidencias que la respaldan no son concluyentes. Esta dieta debe seguirse solo por periodos cortos para evitar restricciones innecesarias. Algunos estudios sugieren que el uso de prebióticos podría ser preferible a una dieta baja en FODMAP, mientras que otros recomiendan la adición de goma guar (5 g/día durante 10 días) para mejorar los síntomas y aumentar la tasa de erradicación del SIBO con rifaximina.

Mejorar la motilidad intestinal con medicamentos procinéticos (como la octreotida, cisaprida, eritromicina, entre otros) podría ayudar a mantener la remisión del SIBO, aunque los estudios en este campo son limitados. El uso de probióticos para tratar el SIBO sigue siendo controvertido. Si bien los probióticos pueden ayudar a reducir el dolor abdominal y la descontaminación bacteriana, algunos estudios recientes han vinculado su uso con efectos adversos como confusión mental, aumento de la producción de metano y distensión abdominal tras las comidas.

Principales ideas:

Aquí tienes un resumen de las principales ideas que has compartido sobre el SIBO (Sobrecrecimiento Bacteriano del Intestino Delgado):

  • Incremento de la presencia del SIBO en redes sociales: Aunque el número de estudios científicos sobre SIBO ha crecido modestamente, su popularidad en redes sociales ha aumentado exponencialmente. Esto puede llevar a diagnósticos erróneos debido a los síntomas inespecíficos como hinchazón, dolor abdominal y fatiga, que son comunes a otras condiciones.
  • Microbiota intestinal y su relación con el SIBO: Mantener una microbiota intestinal saludable es clave para la salud en general y la inmunidad. El SIBO está relacionado con desequilibrios en esta microbiota, que normalmente contiene pocas bacterias en el intestino delgado. Diversas barreras físicas y químicas previenen el sobrecrecimiento bacteriano, pero cuando estas fallan, se desarrolla el SIBO.
  • Diagnóstico del SIBO: El diagnóstico más común es el test de aliento, que mide el hidrógeno y metano exhalados. Sin embargo, este método tiene baja especificidad, lo que puede llevar a sobrediagnósticos y tratamientos inadecuados, como el uso innecesario de antibióticos.
  • Causas del SIBO: Las causas del SIBO incluyen condiciones que ralentizan el tránsito intestinal, como la esclerodermia, diabetes, medicamentos como los opioides, o incluso la intoxicación alimentaria. Factores de la vida moderna, como el estrés y el uso excesivo de antibióticos, también contribuyen.
  • Tratamiento del SIBO: El tratamiento del SIBO debe enfocarse en tres pilares: identificar y eliminar la causa subyacente, tratar el SIBO (generalmente con antibióticos) y prevenir su recurrencia. Para los casos recurrentes o donde no es posible eliminar la causa subyacente, se recomienda personalizar el tratamiento con antibióticos y otras terapias complementarias, como la dieta y la motilidad intestinal.
  • Nutrición y dietas para el manejo del SIBO: Las dietas como la dieta elemental o la dieta baja en FODMAP pueden ser útiles para reducir los síntomas, aunque deben seguirse con cautela para evitar restricciones innecesarias. También se recomienda el uso de probióticos y prebióticos para algunos pacientes, aunque el uso de estos sigue siendo objeto de controversia.
  • Antimicrobianos de origen vegetal: Estos se están utilizando cada vez más como una alternativa a los antibióticos en el tratamiento del SIBO. Sin embargo, faltan datos sobre su eficacia y seguridad.

Referencias

¿Cómo recuperar la mucosa gástrica? Málaga

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Para recuperar la mucosa gástrica dañada o inflamada, es crucial entender cómo protegerla y promover su regeneración. Esta capa esencial reviste el interior del estómago, actuando como una defensa contra los ácidos y enzimas digestivas, lo que garantiza una digestión eficiente y la absorción adecuada de nutrientes. Pero, ¿cómo mantener esta capa en óptimas condiciones? ¿Qué hábitos alimenticios son recomendables? ¿Y qué nutrientes y suplementos son beneficiosos para su regeneración?

Este tratamiento es especialmente relevante si has pasado por algún proceso médico reciente, has tomado medicamentos o has sufrido de condiciones como Helicobacter pylori, SIBO, úlceras gástricas u otras disfunciones gástricas.

Si experimentas con frecuencia ardor estomacal, reflujo, hinchazón u otros problemas gástricos, es probable que tu mucosa gástrica necesite atención especial.

Algunas ideas clave propuestas por Valeria Hiraldo, experta en SIBO con consulta presencial en Málaga:

  1. ¿Qué alimentos son recomendables para proteger y regenerar la mucosa gástrica?
    • Algunos alimentos beneficiosos incluyen aquellos ricos en antioxidantes, fibra soluble y omega-3, como frutas y verduras frescas, pescado graso y legumbres.
  2. ¿Cómo afecta el estrés a la salud de la mucosa gástrica?
    • El estrés crónico puede aumentar la producción de ácido gástrico y afectar la circulación sanguínea en el estómago, lo que puede dañar la mucosa gástrica y contribuir a problemas digestivos.
  3. ¿Existen actividades o hábitos que pueden ayudar a mantener la salud de la mucosa gástrica?
    • La práctica regular de técnicas de manejo del estrés, como la meditación o el yoga, puede ser beneficiosa para reducir la inflamación en el estómago y promover la salud de la mucosa gástrica. Además, evitar el consumo excesivo de alcohol y tabaco también puede ayudar a protegerla.

¿Qué es la mucosa gástrica?

La mucosa gástrica es una delgada capa de tejido que recubre la pared interna del estómago, compuesta por el epitelio y la lámina propia. Su función principal es proteger las paredes estomacales de los ácidos gástricos y participar en la digestión al segregar enzimas y ácido clorhídrico. También actúa como barrera inmunológica contra patógenos y secreta hormonas que regulan el apetito y la saciedad.

Mantener la salud de la mucosa gástrica es esencial para una digestión adecuada y un metabolismo saludable.

Alteraciones en su salud pueden afectar el metabolismo y el peso corporal, destacando la importancia de su integridad para el bienestar general. Además, actúa como una barrera protectora que evita la entrada de sustancias dañinas al torrente sanguíneo y facilita la absorción de nutrientes esenciales.

Diversos factores pueden afectar su integridad, como una dieta inadecuada, el consumo de alimentos procesados, bebidas azucaradas, fritos, alcohol y tabaco.

Algunas ideas clave propuestas por Valeria Hiraldo, experta en SIBO con consulta presencial en Málaga:

  1. ¿Cómo puedo saber si mi mucosa gástrica está dañada?
    • Los síntomas comunes de una mucosa gástrica dañada incluyen ardor estomacal, acidez, dolor abdominal, náuseas y vómitos recurrentes. Es importante consultar a un médico si experimentas estos síntomas de forma persistente.
  2. ¿Existen alimentos que pueden ayudar a regenerar la mucosa gástrica?
    • Sí, algunos alimentos que pueden ayudar en la regeneración de la mucosa gástrica incluyen alimentos ricos en antioxidantes como frutas y verduras, así como alimentos ricos en omega-3 como el pescado graso y fuentes de fibra soluble como las legumbres.
  3. ¿Qué hábitos puedo adoptar para proteger mi mucosa gástrica?
    • Para proteger la mucosa gástrica, es importante seguir una dieta equilibrada y evitar alimentos irritantes como los picantes, los alimentos grasos y el alcohol. Además, reducir el estrés, mantener un peso saludable y evitar el tabaco también pueden ayudar a mantener la salud de la mucosa gástrica.

¿Qué puede dañar la mucosa gástrica?

  • El consumo excesivo de alcohol puede tener efectos devastadores en la mucosa gástrica. El alcohol irrita la mucosa y puede aumentar la producción de ácido, lo que puede afectar también al hígado.
  • El tabaco debilita la barrera protectora gástrica y aumenta el riesgo de desarrollar úlceras estomacales.
  • El uso frecuente de ciertos medicamentos, especialmente los AINEs (antiinflamatorios no esteroides) y corticosteroides, puede dañar la mucosa gástrica. Es importante ser consciente del consumo excesivo de ibuprofeno y otros AINEs, ya que pueden tener efectos negativos en la salud gástrica.
  • La infección por Helicobacter pylori puede causar inflamación e infecciones en el revestimiento del estómago, siendo uno de los principales factores causantes de daño en la mucosa gástrica.
  • El estrés crónico puede afectar negativamente al sistema digestivo y a la mucosa gástrica. Altos niveles de estrés pueden provocar irritación y daño en la mucosa, dificultando su regeneración.
  • La deshidratación, causada por la falta de ingesta de minerales esenciales, también puede contribuir al deterioro de la mucosa gástrica.

Algunas ideas clave propuestas por Valeria Hiraldo, experta en SIBO con consulta presencial en Málaga:

  1. ¿Qué síntomas indican un daño en la mucosa gástrica?
    • Algunos síntomas comunes incluyen ardor estomacal, dolor abdominal, náuseas, vómitos y sensación de malestar después de comer. Es importante consultar a un médico si estos síntomas persisten.
  2. ¿Qué alimentos y hábitos pueden ayudar a regenerar la mucosa gástrica?
    • Alimentos ricos en antioxidantes y nutrientes como frutas y verduras, así como la adopción de hábitos saludables como reducir el consumo de alcohol y tabaco, pueden ayudar a promover la regeneración de la mucosa gástrica.
  3. ¿Cuándo debo buscar ayuda médica si sospecho daño en mi mucosa gástrica?
    • Si experimentas síntomas persistentes de malestar estomacal o has estado expuesto a factores de riesgo como el consumo excesivo de alcohol, tabaco o medicamentos, es importante consultar a un médico para un diagnóstico y tratamiento adecuados.

Alimentos a evitar para proteger la mucosa gástrica:

Es importante evitar alimentos procesados con bajos nutrientes y productos industriales, así como bebidas azucaradas o el exceso de azúcar en general, ya que contribuyen al deterioro de la mucosa gástrica y facilitan el crecimiento de bacterias perjudiciales como el Helicobacter pylori. Además, los alimentos fritos de forma continuada no son beneficiosos para la regeneración de la mucosa.

Alimentos beneficiosos para reparar la mucosa gástrica: Una alimentación adecuada puede mejorar la salud de la mucosa gástrica. Incluir frutas y verduras de temporada, tubérculos, carnes de pasto, mariscos y pescados salvajes en la dieta puede ser beneficioso para proteger y regenerar esta importante capa protectora del estómago. Algunos alimentos específicos que favorecen la salud gástrica incluyen el boniato, la familia de las coles, el aceite de oliva y la remolacha, gracias a sus nutrientes y propiedades regenerativas.

Otras sustancias beneficiosas para la mucosa gástrica: El omega-3, presente en pescados como el salmón, ayuda a reducir la inflamación en el tracto gastrointestinal, mientras que los probióticos y prebióticos, disponibles en alimentos como el yogur, favorecen la salud de la flora intestinal y la mucosa gástrica. Además, la curcumina, presente en la cúrcuma, posee propiedades antiinflamatorias que benefician la salud gástrica.

Algunas ideas clave propuestas por Valeria Hiraldo, experta en SIBO con consulta presencial en Málaga:

  1. ¿Cómo puedo saber si mi mucosa gástrica está dañada?
    • Los síntomas comunes de daño en la mucosa gástrica incluyen ardor estomacal, dolor abdominal, náuseas y vómitos recurrentes. Es importante consultar a un médico si se experimentan estos síntomas de forma persistente.
  2. ¿Existen hábitos adicionales que pueden ayudar a regenerar la mucosa gástrica?
    • Sí, además de una dieta adecuada, es importante mantener un estilo de vida saludable que incluya la reducción del estrés, la hidratación adecuada y evitar el consumo excesivo de alcohol y tabaco.
  3. ¿Cuándo debo buscar ayuda médica si sospecho daño en mi mucosa gástrica?
    • Si experimentas síntomas persistentes de malestar estomacal o has estado expuesto a factores de riesgo como el consumo excesivo de alcohol, tabaco o medicamentos, es importante consultar a un médico para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados.

Tratamiento para regenerar la mucosa gástrica

El tiempo necesario para la recuperación de la mucosa gástrica puede variar según la causa y el tratamiento. Es fundamental identificar la causa subyacente, como la infección por Helicobacter pylori o el uso de ciertos medicamentos, y seguir el tratamiento adecuado para reducir la producción de ácido y proteger la mucosa.

Algunas prácticas que pueden ayudar en la regeneración de la mucosa gástrica incluyen el ayuno intermitente, la hidratación adecuada y la exposición al sol para obtener vitamina D, que es crucial para varios sistemas relacionados en el cuerpo que contribuyen a mejorar la salud de la mucosa.

Mejores suplementos para reparar la mucosa gástrica: El suplemento Regen Intest es ideal para potenciar la regeneración o el cuidado del epitelio intestinal y las mucosas, especialmente útil en casos de hiperpermeabilidad intestinal, úlceras estomacales o la presencia de la bacteria Helicobacter pylori.

El Espino Amarillo, presente en el complemento alimenticio Oliovita, nutre, hidrata y regenera en profundidad las mucosas gástricas. Rico en omega 3, 6, 7 y 9, vitaminas A y E, este suplemento es beneficioso tanto para la salud de las mucosas como para la piel.

Además, la vitamina A, presente en alimentos como la zanahoria, es esencial para la renovación de las células intestinales, mientras que los flavonoides, presentes en frutas como las manzanas, contribuyen a fortalecer la capa mucosa.

Algunas ideas clave propuestas por Valeria Hiraldo, experta en SIBO con consulta presencial en Málaga:

  1. ¿Cuánto tiempo tarda en regenerarse la mucosa gástrica?
    • El tiempo de recuperación puede variar según la causa y el tratamiento, pero generalmente la mucosa gástrica puede regenerarse por sí misma en unas pocas semanas o meses, dependiendo de la gravedad del daño.
  2. ¿Existen alimentos que pueden ayudar en la regeneración de la mucosa gástrica?
    • Sí, alimentos ricos en vitaminas A, flavonoides y otros nutrientes como el espino amarillo, las zanahorias y las manzanas pueden contribuir a la salud y regeneración de la mucosa gástrica.
  3. ¿Es seguro tomar suplementos para reparar la mucosa gástrica?
    • En general, los suplementos diseñados específicamente para reparar la mucosa gástrica pueden ser seguros y efectivos, pero es importante consultar con un profesional de la salud antes de comenzar cualquier régimen de suplementos para asegurarse de que sea adecuado para tu situación individual.