La diarrea es un síntoma crucial que no debemos ignorar, ya que puede tener implicaciones graves para la salud. En lugar de tratar solo los síntomas, debemos buscar la causa subyacente y abordarla de manera efectiva. La diarrea crónica no es normal y puede ser un indicativo de problemas en nuestro organismo. Al identificar la causa de las heces poco consistentes y tomar medidas para corregirla, podemos mejorar nuestra calidad de vida y bienestar.
¿La diarrea es siempre un síntoma de deshidratación?
No necesariamente. Si bien la diarrea puede causar deshidratación, no siempre es el caso. La deshidratación depende de la gravedad de la diarrea y otros factores como la ingesta de líquidos.
¿Cuándo debo buscar ayuda médica para la diarrea crónica?
Si la diarrea persiste durante más de 4 semanas, es recomendable buscar la orientación de un profesional de la salud para identificar la causa subyacente.
¿Cuáles son las causas comunes de la diarrea crónica?
Las causas de la diarrea crónica pueden variar, pero algunas de las más comunes incluyen infecciones, intolerancias alimentarias, enfermedad inflamatoria intestinal y trastornos gastrointestinales.
¿La diarrea crónica es peligrosa para los niños?
Sí, la diarrea crónica en niños menores de 5 años puede tener graves implicaciones para su desarrollo físico y cognitivo. Es importante abordarla de manera temprana.
¿Qué puedo hacer para prevenir la diarrea?
Para prevenir la diarrea, es fundamental mantener una higiene adecuada, consumir alimentos seguros, y evitar el contacto con personas infectadas. También es esencial mantenerse hidratado y buscar atención médica si la diarrea persiste.
Diarrea: Un Síntoma de Vital Importancia
La diarrea es un síntoma que no debe pasarse por alto, ya que puede indicar problemas subyacentes. Es fundamental identificar su causa, especialmente en los niños menores de 5 años, ya que las diarreas crónicas se asocian con deficiencias físicas y cognitivas, además de ser la segunda causa de mortalidad infantil.
¿Qué es la Diarrea?
La diarrea se caracteriza por la producción de más de 250 gramos de heces al día y una frecuencia de evacuaciones intestinales superior a 3 veces al día. Cuando persiste por más de 4 semanas, se considera crónica.
No te Dejes Engañar por la Frecuencia
Es un error común creer que evacuar diariamente, incluso tres o cuatro veces al día, es señal de un intestino saludable. Las heces blandas, pastosas o diarreicas no son normales. La diarrea es solo un síntoma, y tu intestino, también conocido como el segundo cerebro, está pidiendo ayuda.
Enfrentando la Diarrea: Más que una Dieta Astringente
Frecuentemente, las personas que experimentan heces pastosas o diarreicas recurren a una dieta astringente, medicamentos antidiarreicos y la ingesta de agua en grandes cantidades para evitar la deshidratación. Sin embargo, es esencial comprender que tratar solo el síntoma no resuelve la raíz del problema.
Todos hacemos lo que podemos para aliviar la diarrea. Algunos optan por alimentos como arroz, manzanas al horno y patatas, mientras otros prueban antidiarreicos naturales como bismuto, manzanilla, aceite esencial de menta piperita, aloe vera, resinas de incienso, Arrowroot, Carmint (una mezcla iraniana a base de extractos de Melissa officinalis, menta spicata y cilantro) y otros recurren a antidiarreicos químicos como «Fortasec» o loperamida. Beber más de 2 litros de agua al día también es comúnmente recomendado para prevenir la deshidratación y la pérdida de electrolitos.
Sin embargo, si las diarreas persisten, es hora de buscar la causa subyacente.
Síntomas de Deshidratación
Si tus heces son pastosas o diarreicas, es esencial estar al tanto de los signos de deshidratación:
- Fatiga, debilidad y mareos.
- Sequedad en la piel y mucosas (boca seca, ojos secos, etc.).
- Dificultad para concentrarse y pensar con claridad.
- Aumento en la frecuencia cardíaca.
- Ansiedad.
- Ansias de comer dulces.
- Sed: Sentir sed es una señal de deshidratación; beber agua puede reducir el hambre y los antojos.
- Orinar poco y con menor frecuencia.
- Orina de color oscuro: La orina oscura indica concentración de toxinas debido a la falta de agua en el cuerpo.
Recuperando la Normalidad en tus Heces
Si tienes heces pastosas o diarreicas, de tipo 5, 6 o 7, debes identificar la causa subyacente y buscar soluciones para recuperar la normalidad en tus deposiciones, preferiblemente de tipo 3 o 4 (consulta la imagen). La diarrea es una oportunidad para comprender mejor tu intestino y transformar tu salud.
¿Por qué tienes las heces pastosas o diarreicas?
La salud intestinal es un aspecto fundamental de nuestro bienestar general. Y una de las formas en que nuestro cuerpo nos habla sobre su estado es a través de nuestras heces. Si has notado cambios en la consistencia de tus heces, como heces pastosas o diarreicas, es importante prestar atención y comprender lo que tu cuerpo te está diciendo.
En este artículo, exploraremos en detalle las posibles causas de las heces pastosas o diarreicas y cómo diferenciar entre dos tipos específicos de diarrea: la diarrea secretora y la diarrea osmótica. Además, te proporcionaremos información esencial sobre cómo reconocer y tratar estos trastornos intestinales.
Diarrea Secretora: ¿Qué es y Cómo Reconocerla?
La diarrea secretora es un tipo de diarrea que se origina en el intestino delgado. Se caracteriza por la secreción excesiva de líquido y electrolitos en el intestino, lo que resulta en heces acuosas y pastosas. A menudo, las personas que experimentan diarrea secretora sienten la necesidad urgente de evacuar sus intestinos.
La diarrea secretora es un trastorno gastrointestinal que se caracteriza por la secreción de heces acuosas y electrolitos. Puede deberse a diversas razones, y a menudo es un síntoma de problemas subyacentes en el sistema digestivo. A continuación, exploraremos las principales causas de la diarrea secretora.
Causas de la Diarrea Secretora
- Infecciones: La diarrea secretora puede ser causada por infecciones parasitarias, virales, bacterianas o fúngicas. Estas infecciones afectan el tracto intestinal y provocan una respuesta inflamatoria que conduce a la diarrea.
- Inflamación Intestinal: Enfermedades como la Enfermedad de Crohn y la Colitis Ulcerosa pueden desencadenar la diarrea secretora. La inflamación crónica en el tracto gastrointestinal es un factor contribuyente.
- Enfermedad Celíaca: La atrofia de las vellosidades intestinales, característica de la Enfermedad Celíaca, puede resultar en heces pastosas y pálidas, un síntoma común de la diarrea secretora.
- Insuficiencia Pancreática: La insuficiencia pancreática puede provocar heces grandes, pastosas y grasas, lo que contribuye a la diarrea secretora.
- Otros Factores: Tratamientos como la radioterapia, quimioterapia, laxantes (como el sulfato de magnesio y supositorios de glicerina) y antibióticos también pueden ser desencadenantes de la diarrea secretora.
La diarrea secretora a menudo no está relacionada con la dieta y es típica en casos como la diarrea del viajero o en personas celíacas que continúan consumiendo gluten sin saberlo. Diagnosticar la causa subyacente es esencial para el tratamiento.
Microorganismos Patógenos
Los microorganismos patógenos, como bacterias oportunistas, hongos, parásitos y virus, pueden colonizar el intestino y producir toxinas que inflaman el epitelio intestinal. Estas toxinas activan el sistema inmunológico y desencadenan una cascada de eventos inflamatorios, provocando la diarrea y la mala absorción de nutrientes.
Además, estas toxinas, al ser absorbidas en el intestino y pasar a la circulación sanguínea y linfática, pueden llegar al cerebro, causando neuroinflamación. Esto puede dar lugar a trastornos del estado de ánimo, como la depresión y la ansiedad, migrañas y dolor crónico.
Es esencial comprender que la diarrea y la mala absorción son solo síntomas de problemas más profundos en el sistema gastrointestinal.
Tratamientos Ineficaces
Tomar suplementos vitamínicos o antiinflamatorios no abordará la raíz del problema en la diarrea secretora. La clave para la mejora reside en la erradicación del patógeno y sus toxinas. Solo entonces se pueden resolver los problemas inflamatorios crónicos, la mala absorción de nutrientes y las complicaciones asociadas.
Diagnóstico de la Diarrea Secretora
El diagnóstico adecuado de la diarrea secretora es crucial para abordar eficazmente el problema. Se pueden utilizar varias pruebas para identificar la causa subyacente. Algunas de las pruebas de diagnóstico incluyen:
Análisis de las Heces
El análisis de las heces permite el estudio del microbioma, evidenciando la colonización de parásitos, sobrecrecimiento de bacterias patógenas, hongos y virus. También puede revelar la mala absorción de la bilis y la presencia de inflamación intestinal.
Pruebas de Sangre
Para diagnosticar la celiaquía, se pueden realizar análisis de sangre que evalúan los anticuerpos IgA antigliadina, IgA antiendomisio e IgA anti-transglutaminasa. Un resultado positivo puede requerir una endoscopia para confirmar la inflamación intestinal.
Colonoscopia
Esta técnica invasiva permite la visualización de pólipos, divertículos e inflamaciones en el colon y el íleon.
Test de Ayuno
Un test de ayuno puede proporcionar pistas importantes. La desaparición de la diarrea durante un ayuno puede descartar un origen secretor, indicando una posible alergia o intolerancia alimentaria.
Una vez se identifica y aborda la causa subyacente, las heces y las pruebas diagnósticas pueden volver a la normalidad.
Signos de Alerta
Es importante reconocer los signos de alerta que sugieren una inflamación grave y la necesidad de buscar atención médica inmediata. Estos signos incluyen:
- Fiebre.
- Presencia de mucosidad o pus en las heces.
- Sangre en las heces.
- Heces de color negro o alquitrán.
- Duración de la diarrea por más de tres días.
- Diarreas nocturnas, que pueden ser desencadenadas por diversas causas, como medicamentos, diabetes mal controlada y enfermedades inflamatorias intestinales.
Diarrea Osmótica: ¿Qué es y Cómo Reconocerla?
A diferencia de la diarrea secretora, la diarrea osmótica tiene su origen en el intestino grueso y se produce cuando ciertas sustancias no pueden ser absorbidas adecuadamente por el intestino. Esto provoca un aumento en la presencia de agua en el intestino, lo que resulta en heces pastosas o diarreicas.
La diarrea osmótica es un tipo de diarrea crónica que se produce cuando los componentes sólidos de los alimentos que consumimos no son absorbidos adecuadamente en el intestino delgado. Esto provoca que atraigan agua a la luz intestinal y, al llegar al colon, generen una gran cantidad de gases, distensión abdominal y náuseas.
Diagnóstico y Tratamiento
Ante la presencia de heces pastosas o diarreicas persistentes, es esencial buscar atención médica. Un diagnóstico preciso es crucial para determinar el tratamiento adecuado.
El diagnóstico generalmente implica análisis de sangre y heces, así como pruebas de intolerancia alimentaria. En algunos casos, se pueden realizar endoscopias o colonoscopias para examinar el tracto gastrointestinal con mayor detalle.
El tratamiento variará según la causa subyacente. Para la diarrea secretora, puede incluir medicamentos antidiarreicos y la gestión de la causa subyacente, como la infección o la intolerancia alimentaria. En el caso de la diarrea osmótica, se debe evitar el consumo de alimentos o medicamentos desencadenantes y se pueden recetar medicamentos para aliviar los síntomas.
Prevención y Consejos
Para prevenir futuros episodios de diarrea pastosa o diarreica, considera los siguientes consejos:
- Mantén una Dieta Saludable: Consumir una dieta equilibrada y evitar alimentos que desencadenen molestias intestinales es esencial.
- Hidrátate Adequadamente: Beber suficiente agua es fundamental para evitar la deshidratación durante episodios de diarrea.
- Consulta a un Profesional de la Salud: Si experimentas síntomas persistentes, busca la orientación de un médico para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados.
- Evita el Estrés: El estrés puede agravar los síntomas del SII y otros trastornos intestinales. Practicar técnicas de reducción de estrés puede ser beneficioso.
Las Causas de la Diarrea Osmótica
Los principales culpables detrás de la diarrea osmótica son los hidratos de carbono de cadena corta, a menudo denominados los «malditos». Estos incluyen la lactosa, la fructosa y el sorbitol. Si eres intolerante a cualquiera de estos azúcares, consumirlos puede desencadenar la diarrea osmótica.
Abordando la Diarrea Osmótica
La buena noticia es que puedes tomar medidas para controlar la diarrea osmótica. Ajustar tu dieta y reducir o evitar la ingesta de los azúcares problemáticos (lactosa, fructosa o sorbitol) puede hacer que la diarrea desaparezca rápidamente. Esto también conllevará a que tus heces vuelvan a ser normales, consistentes y reduzcan la producción de gases. Incluso el ayuno puede ayudar a mejorar las diarreas osmóticas y las heces pastosas.
Diarrea Secretora vs. Diarrea Osmótica
Es importante distinguir entre la diarrea secretora y la diarrea osmótica. La diarrea secretora no mejora con la dieta, ya que su origen suele ser una infección o inflamación intestinal. En este caso, resolver la infección o inflamación es esencial para recuperar la salud intestinal.
Diagnóstico de la Diarrea Osmótica
Para determinar si estás lidiando con la diarrea osmótica, puedes someterte a varios exámenes, incluyendo:
- Test del aliento para la intolerancia a la lactosa.
- Test del aliento para la intolerancia a la fructosa.
- Test del aliento para la intolerancia al sorbitol.
- Análisis de sangre: Test de la actividad de la enzima DAO para la intolerancia a la histamina.
- Análisis de heces para valorar el pH. Hemos observado que los pacientes con diarrea osmótica tienen un pH de heces más ácido de lo normal (pH < 5.8), debido a la fermentación de los hidratos de carbono mal absorbidos en el intestino delgado. Si tu pH es menor a 5.8, es hora de sospechar de intolerancia a la lactosa, fructosa, sorbitol o incluso SIBO.
Los resultados de estos exámenes te ayudarán a concretar tu diagnóstico y recibir un tratamiento específico.
¿Diarrea Secretora y Osmótica a la Vez?
Es posible que sufras tanto de diarrea secretora como de diarrea osmótica al mismo tiempo. Esto es más común de lo que crees, ya que una infección intestinal puede desencadenar inflamación y disbiosis en la microbiota intestinal, lo que provoca mala absorción de alimentos y, en consecuencia, ambos tipos de diarrea.
La Diarrea como Síntoma de Enfermedades
La diarrea no es solo un problema en sí misma, sino también un síntoma que puede indicar la presencia de otras enfermedades subyacentes. Es fundamental abordarla y buscar un diagnóstico preciso para garantizar tu bienestar.
La diarrea osmótica es un problema gastrointestinal que puede tener un impacto significativo en tu calidad de vida. Identificar sus causas y buscar un tratamiento adecuado es esencial para aliviar los síntomas y recuperar tu salud intestinal. No dudes en consultar a un profesional de la salud si experimentas diarrea crónica.
Bibliografía y estudios científicos sobre la Escala de Bristol
1. Davies GJ, Crowder M, Reid B, Dickerson JW. Bowel function measurements of individuals with different eating patterns. Gut 1986; 27: 164-9. [ Links ]
2. Aichbichler BW, Wenzl HH, Santa Ana CA, Porter JL, Schiller LR, Fordtran JS. A comparison of stool characteristics from normal and constipated people. Dig Dis Sci 1998; 43: 2353-62. [ Links ]
3. O’Donnell LJD, Heaton KW. Pseudo-diarrhea in the irritable bowel syndrome: patients´ records of stool form reflect transit time while stool frequency does not. Gut 1988; 29: A1455. [ Links ]
4. Heaton KW, Radvan J, Cripps H, Mountford RA, Braddon FE, Hughes AO. Defecation frequency and timing, and stool form in the general population: a prospective study. Gut 1992; 33: 818-24. [ Links ]
5. Probert CJS, Emmett PM, Heaton KW. Intestinal transit time in the population calculated from self made observations of defecation. J Epidemiol Community Health 1993; 47: 331-3. [ Links ]
6. Heaton KW, O’Donnell LJ. An office guide to whole-gut transit time. Patients’ recollection of their stool form. J Clin Gastroenterol 1994; 19: 28-30. [ Links ]
7. Degen LP, Phillips SF. How well does stool form reflect colonic transit? Gut 1996; 39: 109-13. [ Links ]
8. Lewis SJ, Heaton KW. Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time. Scand J Gastroenterol 1997; 32: 920-4. [ Links ]
9. Choung RS, Locke GR 3rd, Zinsmeister AR, Schleck CD, Talley NJ. Epidemiology of slow and fast colonic transit using a scale of stool form in a community. Aliment Pharmacol Ther 2007; 26: 1043-50. [ Links ]
10. Yilmaz S, Dursun M, Ertem M, Canoruc F, Turhanoglu A. The epidemiological aspects of irritable bowel syndrome in Southeastern Anatolia: a stratified randomised community-based study. Int J Clin Pract 2005; 59: 361-9. [ Links ]
11. Adibi P, Behzad E, Pirzadeh S, Mohseni M. Bowel habit reference values and abnormalities in young Iranian healthy adults. Dig Dis Sci 2007; 52: 1810-3. [ Links ]
12. Ersryd A, Posserud I, Abrahamsson H, Simrém M. Subtyping the irritable bowel syndrome by predominant bowel habit: Rome II versus Rome III. Aliment Pharmacol Ther 2007; 26: 953-61. [ Links ]
13. Tinmouth J, Tomlinson G, Kandel G, Walmsley S, Steinhart H, Glazier R. Evaluation of stool frequency and stool form as measures of HIV-related diarrhea. HIV Clin Trials 2007; 8: 421-8. [ Links ]
14. Macmillan AK, Merrie AE, Marshall RJ, Parry BR. Design and validation of a comprehensive fecal incontinence questionnaire. Dis Colon Rectum 2008; 51: 1502-22. [ Links ]
15. Longstreth GF, Thompson WG, Chey WD, Houghton LA, Mearin F, Spiller RC. Functional bowel disorders. Gastroenterology 2006; 130: 1480-91. [ Links ]
16. Parés D, Comas M, Dorcaratto D, Araujo MI, Vial M, Bohle B, et al. Adaptation and validation of the Bristol scale form into Spanish language among health professionals and patients. Rev Esp Enferm Dig 2009; 101(5): 312-6. [ Links ]